应用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的临床的研究.pdf

应用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)；fl疗 胫骨近端骨折的临床研究 硕士生姓名： 李 谦 辛旨导教师： 李正维教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：探讨应用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近端 骨折的临床疗效、手术适应症及相关操作要点。 方法：总结对我院近年收治胫骨近端骨折患者28例，采用MIPPO技 术内固定及传统内固定术进行治疗并获得6～12个月的临床资料随访，其 中男性19例，女性9例，年龄23～58岁，平均38岁。按Schatzker分型I型 8例，II型5例，III型7例，Ⅳ型3例，V型3例，Ⅵ型2例。伴有中度颅脑 损伤2例，肋骨骨折1例，股骨远端骨折2例。其中以MIPPO技术固定术治 疗17例，传统手术切口固定术治疗11例。手术方式：经皮微创接骨板固 定技术(MIPPO)、传统切开复位内固定术；分别记录患者术后、出院时 1 评价，采用SPSS3．0分析软件进行统计学分析对比，PO．05，差异有显 著统计学意义。 结果：1．本组28例患者获随访，随访时间6～12个月，平均8．9个月， 采用电话及门诊复查随访。其中3例患者因出院后未行门诊复查及联系方 式改变而未能终术随访。 为6例，可为0例，差为O例，优良率为95．6％；传统切开组术后功能恢复 优为6例，良为2例，可为1例，差为O例，优良率为83．2％； 3．用SPSSl3．O分析软件进行统计学分析得出：MIPPO组手术耗时较 50m1)，差异有显著性(PO．05)；术后发热3～4 180ml(平均l d(平均3．2d)、 住院天数6～l 4d(平均8．5d)，均明显低于传统切开组，差异有显著性 (PO．05)；骨折临床愈合时间9～l6周(平均11．7周)，与传统切开组比较差 l～1 9周(平均l4．5周)，差异有显 异无显著性(PO．05)。完全负重时间l 著性(PO．05)；传统切开组骨折延迟愈合3例，骨不连1例，浅表感染2例 经规律换药后切口愈合良好；MIPPO组骨折延迟愈合l例，无骨不连，所 有病人切口均一期愈合，无一例切口感染。 结论：MIPPO技术在治疗胫骨近端骨折中具有对骨折周围软组织剥 离少、符合生物学固定概念，具备了内固定牢靠、切口较小、达到了功能 复位等微创技术优点，降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。同 时，MIPPO技术作为新的骨折治疗技术，结合目前推出的新型内固定器 械，维持了骨的稳定性，术后切口美观，符合BO理念，实现了向生物． 心理．社会模式的转变。 关键词： 微创经皮接骨板技术 胫骨近端骨折 生物学固定 2 Aclinicalof invasive minimallypercutaneous study plate to fractures proximaltibial Master candidate：Li degree Qian Supervisor：Professor：LiZhengwei Major：Surgery Abstract thecurative indicationsand