新生儿高胆红素血症的家庭治疗和干预措施.pdfVIP

邵军廷等 新生儿高胆红素血症的家庭治疗和干预措施 第7期 · 969 · 新生儿高胆红素血症的家庭治疗和干预措施 郑军廷 李红梅 高 伟 河北医科大学第三医院妇产科 (河北 石家庄) 050051 中国图书分类号 R722．17 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 (2011)07-0969-03 【摘 要】 目的：针对不同高胆红索血症的新生儿，制定家庭治疗及下预方案，指导家长对高胆红素血症新生儿的家庭治 疗和干预措施，防止神经系统的损害。方法 ：选择河北医科大学第三医院 生发生高胆红素m症的新生儿，经皮黄疸指数测定在 12～18mg／dl的轻、中度黄疸患儿作为观察对象，共计 147例。仲院期间经过眼药及蓝光治疗后，待黄疸指数有下降趋势时出院 治疗，固定经皮黄疸测试仪为检测工具 ，定期监测黄痘指数，追踪黄疸消退情况，依据黄疸指数指导新生儿服药、喂养 以及 日 光浴等于预措施，待巩膜、皮肤黄染完全消退 ，经皮胆红素值 5mg／dl为标准。结果：高胆红素血症新生儿除 1例在家服药治 疗期问，黄疸加重转入儿科治疗 5天痊愈外，其余新生儿黄疸完_拿消退，无 l例并发症发生。结论：综合治疗酣合家庭干预能加 快高胆红素血症新生儿黄疽消退 ，并且有利于产妇的康复。 【关键词】 商胆红素血症 新生儿 家庭治疗 1预措施 新生儿高胆红素血症是新生 儿期较常见的疾病之一一，对 体情况，制定切实可行的家庭治疗和护理方案，指导家长对 新生儿的智力 、听力以及神经系统的发育均有损害，存在发 新生儿进行整体治疗和护理。做好家长的心理疏导工作 ，指 生 “核黄疸”的潜在危险。对高胆红素m症的新生儿心尽早 导家长给婴儿遵医嘱服药，有条什时给予 日光浴 ，并且教会 清病因，早期诊断和治疗，降低致残率和死 晋乏。其次指 家长如何观察和识别异常情况 ，教会家长熟练掌握新生儿抚 导家长掌握整体舒适护理模式，使患儿身心处于最佧状态， 触等干预措施，有助于加快黄疸消退。应用 JH一1B经皮黄疸 快速降低血清胆红素值，避免神经系统的损害。针对我院出 测定仪，每 3天回医院测经皮胆红素缸 ，直至经皮胆红素值 生的高胆红素血症的新生儿，经皮胆红素在 12～18mg／dl，根 降至 5mg／dl，证实黄疸完全消退。 据每名新生儿的具体情况，制定一种安全快速有效的治疗方 案 ，避免家长太『】缺乏高肌红素血症 的治疗 、观察和护 知识 ， 2 家庭治疗和护理措施 延误治疗而引起不可逆的神经损害 家庭治疗不仅减轻家庭 2．1 对家长进行心理疏导，解除顾虑心理 经济负担，在家庭温暖的环境rIll，新乍儿和产耍]都彳利『于身 2．1．1 家长的顺虑 ① 由于对高胆红素血症缺乏正确的认 心上的满足，促进新乍儿黄疽 的消退和产妇的康复 经过临 识 ，发现新生儿皮肤黄染时，精神过度紧张，以至泌乳减少 ， 床验证疗效显著，无 1例发生神经系统的损害。现总结报告如 甚至影响产后身体康复。②思想上对新生儿高胆红素未能引 下 起应有的重视，患儿在家得不到正确的治疗和护理，必然会 延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症。③退黄药有促进 1 资料和方法 胃肠蠕动，清热利湿，使湿热疫毒从二便排除的作用 ，婴儿 1．1 临床资料 选择我院2009年 1月 一2010年 10月出生的 服药后大便呈黑绿色，生理性体重下降后恢复缓慢，以致家 已确诊的高胆红素血症新生儿 147例，男68例，女79例；出 长过度紧张，顾虑新生儿服药会发生副作用 ，拒绝给婴儿服 生体重 2500～3000g49例，3000～3500g54例，3500～ 药。④光疗会影响新生儿健康，婴儿哭闹时出于对婴儿的怜 4000g44例；剖宫产70例，顺产 77例；产前使用缩宵素引 惜 ，会拒绝蓝光治疗。担心 日光浴会晒黑皮肤。 产47例，母亲妊娠期合并轻 、中度贫血 29例，母亲妊娠期合 2．1．2 心理疏导 在新生儿住院治疗期间，医护人员应该多 并轻