医疗机构如何开展药品不良反应监测工作.pdfVIP

应成立由业务院长任组长的药品不良反应报告和监测工作领导小组，药剂科、医院管理 部门及各重点科室主任为成员，负责全院ADR监测的指导、监督和管理等工作。全院所有的 医、药、护人员都是监察员，指定一名专职（兼职）人员负责全院ADR监测的具体工作。并 成立由各临床专家组成的ADR监测专家组，负责对严重的、新的或罕见的ADR进行讨论与评 价。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》结合本单位的具体情况建立健全报告制度及 工作章程，同时将药品不良反应监测工作作为各科室的医疗质量考核项目之一，明确奖惩措 施。 4 充分发挥药师在ADR监测中的重要作用 临床药师应定期深入临床，与各临床科室建立密切联系，协助医护人员及时监测和报告 ADR，对ADR现象进行客观合理的分析，及时发现ADR隐患，促进合理用药。临床药师还应主 动与患者交流、沟通，了解患者的用药情况和真实感受，发现被忽视的药品不良反应。减少 漏报、瞒报。门诊咨询药师应对患者开展ADR及合理用药咨询，并宣传要用科学的态度客观 正确地对待药品不良反应，既不要不重视药品不良反应，也不要过分担忧、夸大药品不良反 应，从而产生不必要的恐慌心理。只要认真对待，措施得当，药品不良反应是可以防止或发 现药品不良反应，鼓励患者自愿报告药品不良反应。门诊药房的药师应详细询问退药病人的 退药情况，获取ADR信息并进行ADR知识教育、仔细告之药品使用的注意事项。住院药房的 药师通过护士领药和退药获得ADR信息，填写ADR报告表。药剂科还应利用《药讯》作为宣 传ADR的平台，宣传ADR的政策法规、国内外ADR监测动态及信息、ADR的概念及相关知识。 5 发挥护士在ADR监测中的作用 在执行医嘱的过程中，护士每天都要接触大量的药物，她们不但是药物的领取者和管理 者，而且是药物治疗的直接实施者，密切观察患者用药前、中、后的病情变化，护士最早发 现患者用药后的异常反应，并及时报告医师，采取相应治疗措施，排除ADR对患者的危害。 因此应鼓励护士在ADR监测中发挥重要作用。 6 加强重点科室和重点药品的ADR监测 医院皮肤科、传染科、神经科、肾病科较多收到发生药品不良反应而且病情较重的病人， 负责ADR监测人员应将之作为重点科室加强联系，并敦促医师在会诊过程中发现的药品不良 反应要及时报告，在保证ADR数量的同时保证其质量。药品不良反应监测领导小组每年应将 本年度重点监测药品的目录公布给临床，如抗生素、生物制剂、中药制剂及新上市的药品等， 年终就重点监测药品的安全性进行评价，并将监测结果提交药事委员会，作为医院遴选本院 266 药品目录的依据。 7 及时反馈ADR信息，是医院开展好ADR监测的重要环节 负责药品不良反应监测人员收到ADR报表后，应及时翻阅资料，上网查询，尽可能向报 告人反馈报告表的质量和关联性评价结果，提高报告人的积极性。将产生严重ADR的信息反 馈给药剂科，为药品采购提供参考。通过医务科将严重的ADR病例在院内通报，可以避免ADR 的重复发生，有利于提高本院的医疗质量。 总之，医疗机构大力开展药品不良反应监测工作时间还很短，监测体系和制度建设还不 完善，仍需广大医务工作者提高药品不良反应的报告意识，共同促进医院药品不良反应监测 水平的提高，保障患者用药安全、有效。 参考文献： [1] 曹立亚,陈易新,沈璐.关于我国药品不良反应监测技术工作发展方向的思考[J].中国药物警 戒,2004,1(2):3-6. 267 医疗机构如何开展药品不良反应监测工作 作者： 李钟勇 作者单位： 遂宁市中心医院 629000 引用本文格式：李钟勇 医疗机构如何开展药品不良反应监测工作[会议论文] 2011