老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除临床效果分析.pdfVIP

医院临床杂志2011年3月第8卷乡 79 老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊 一 期切除临床效果分析 周 (四川I省医学科学院 ·四川省人民医院急救中心急诊外科，四川 成都610072) 【摘要】 目的 探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性。方法 76例老年低位结直肠癌 并发急性肠梗阻患者全部行急诊一期左半结肠或乙状结肠、直肠癌切除吻合手术。结果 本组76例患者均经急诊术中结肠 灌洗后行一期切除吻合。术后发生吻合 口瘘 3例，2例保守治疗痊愈，1例行横结肠造瘘；11例出现不同程度的炎性肠梗阻， 经保守治疗后痊愈；无死亡病例；切 口感染 10例。结论 老年低位结直肠癌并急性肠梗阻需要围手术期的综合整体治疗，急 诊经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。 【关键词】 老年；低位结直肠癌；肠梗阻；全结肠灌洗；吻合术 【中图分类号】R735．35；R656．9；R657．1；R574．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672~170(2011)02-0079-03 Clinicaleffectofemergencyone-stageresectionforelderlypatientswithlow colorecatlcancer andacuteintestinalobstruction ZHOURing(EmergencyCenterEmergencysurgery。SichuanAcademyofMedical 兵 Sciences＆S~huanProvincialPeoplesHospital，Chengdu610072，China) 【Abstract】 Objective Toinvestigatethefeasibilityofone—stageresectionandanastomosisforlowcolorectalcancerinelderly patientswithacuteintestinalobstructionemergency．Methods Seventy—sixcasesoflow colorectalcancerinelderlypatientswithacute intestinalobstructionunderwentone—stageresectionandanastomosisofleftcolon，sigmoidcolonorrectum．Results The76patientsre— ceivedcoloniclavageinemergencysurgeryundewrentone—stageresectionandanastomosis．Postoperativeanastomoticleakageoccurred in3cases．Twopatientsrecoveredafterconservativetreatment．Onecaseundewrenttransversecolostomy．Differentdegreesofinflamma— tory bowelobstructionoccurredin 11patients，andwerecuredbyconservativetreatment-withnodeaths．Woundinfectionwasf0undin 10cases．Conclusion Itissuggestedtocarryoutcomprehensiveandoveralltreatmentofrlowcolorectalcancerinelderlypatientswith acuteintestinalobsturction．One—stageresectionandanastomosisaftercoloniclavageinemergencytreatmentissafeandfeasible． 【KeyWords】 Elderlypatient；Lowcolorectalcancer；Intestinal