脑卒中患者偏瘫早期康复护理心得.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 Fro1医 药 NursingResearch CMne~ journ~ofethnomedieine虮dethnophmmaey ·15l· 脑卒中患者偏瘫早期康复护理心得 史丽娟 内蒙古鄂尔多斯市中心医院康复科，内蒙古 鄂尔多斯 017000 【摘 要】 目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的临床效果。方法：4o例脑卒中偏瘫患者住院患者随机分为两组，干预组 20例，采用早期康复护理，包括良肢位摆放、肢体按摩、床边康复训练、心理和日常生活能力指导等，每日一次，对照组20例采用常规 护理。4周后观察其神经功能缺损程度和 日常生活能力积分变化情况。结果：干预组2O例中17例患者的日常生活自理能力和神经功能缺损 程度均有了明显提高 (肌力在3级以上)，较常规护理组有统计学意义 (PO．05)。结论：在患者发病的急性期和恢复早期得到正规康复 训练，能够充分挖掘恢复潜能，为以后肢体运动功能得到巩固和进一步改善提供必要的基础保证，早期康复护理干预对脑卒中偏瘫有较好 的临床优势。 【关键词】 脑卒中；偏瘫；康复护理；早期干预 【中圈分类号】11473 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 {2011)O3一O151一O1 2009年1O月—20lO年9月期间，本科在常规住院治疗 2．3 床边康复训练 的基础上，对2O例脑卒中急性期偏瘫患者采用早期康复护 生命体征平稳后，无论神志清楚还是昏迷患者均应进 理干预，效果满意，并与20例常规护理组进行对照观察， 行床边康复活动，防治关节挛缩和变形。肢体被动运动， 现报道如下。 活动顺序应从近端关节至远端关节，活动幅度应由小逐渐 1 临床资料 至全范围，每 日2次，直至主动运动恢复。避免粗暴而造 1．1 一般资料 成软组织损伤，要多做些抗痉挛的模式的活动，如肩外展、 两组40例脑卒中偏瘫住院患者随机分为两组，干预组 外旋、前臂旋后、腕背伸。急性期以后的活动度维持训练 20例中男性 14例，女性6例；年龄3O—70岁；病程4—16 以辅助主动运动训练为主。当患者神志清楚，生命体征平 天；脑梗死 15例 ，脑出血5例。对照组2O例中男性 14例， 稳后，可开展床上的主动训练 ，以利于肢体功能恢复，常 女性6例；年龄31 2岁；病程5—14天；脑梗死 15例， 见的主动训练方法为 ：Bobath握手、桥式运动、床上移行 脑出血5例。两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理 等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群。 均无显著性差异 [P0．05]，具有可比性。 2．4 心理指导 1．2 诊断标准 脑卒中的康复护理是一个漫长的过程，需要从生活、心 所有病例均符合中华医学会 1995年全国第四届脑血管 理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心照顾，鼓励 病学术会制定的 “各类脑血管疾病诊断要点…和国家中医 患者树立战胜疾病的信心，积极主动地参与早期肢体功能锻 药管理局 1994年颁布的 《中医病证诊断疗效标准》 中风 炼，尽早恢复肢体功能及减轻因疾病导致的心理创伤。患者 病诊断标准，并经头颅 CT或 MRI证实，以偏瘫为主且生 神志不清时，应及时与家属沟通，详细说明脑卒中所引起的 命体征基本平稳的脑卒中急性期 [发病2周内]患者纳入。 后遗症的严重性及早期康复护理的重要性，以取得家属的支 2 早期康复护理 持和配合，并指导家属以乐观的态度面对疾病。 所有病例在常规治疗和护理基础上，20例干预组患者采 2．5 生活能力指导 用早期康复护理方法，包括良肢位摆放、肢体按摩、床边康 当患者神志清楚，生命体征平稳能进行一些肢体功能 复训练、心理