畅通“瓶颈”之路——建立医事仲裁机制.pdfVIP

第25卷第3期 卫生软科学 、，ol-25NO．3 2011年 3月 SoftScienceofHealth M ．2Ol1 ·赣 {纷l· 畅通 “瓶颈’’之路 —— 建立医事仲裁机制 王安富，石 悦，黄 敏 (大连医科大学公共卫生学院，辽宁 大连 l16044) 摘 要：医事仲裁是一种有效的医疗纠纷非诉讼解决机制。建立医事仲裁机制，有@]ff-突破我国医疗纠 纷解决路径中的 瓶“颈”，有利于医疗纠纷及时、公平、有效地解决，有g,]-f-当今医患关系从冲突走向和 谐。为此应加快立法，为我国医事仲裁机制的建立提供根本保障。 关键词：瓶颈效应；医事仲裁；医患和谐 中图分类号：R780．1 文献标识码：B 文章编号：1003—2800(2011)03-0183-02 1 我国当今医疗纠纷解决路径中的 “瓶颈效应” 调解制度在解决医疗纠纷过程 中由于其 自身中立性、客 “瓶颈”一词，一般是指在一系统或机制中限制其功 观性缺失进而导致患方对其公正性怀疑，其功能甚至呈 效发挥的关键性限制因素，“瓶颈效应”则是指由此导致 现了 “萎缩”状态。 的某一系统或机制功能不能正常发挥的效应状态。医患纠 最后，医疗纠纷诉讼功能的弱化。诉讼是解决医疗 纷解决路径中的 “瓶颈效应”，则是指由于我国现行医疗 纠纷的最终途径，但 由于医疗纠纷的特殊性，法律判决 纠纷解决机制中法定医疗纠纷解决方式存在的缺陷 (“瓶 过分依赖鉴定 (而实践中鉴定的公正性同样受到患方的 颈”)限制了该机制功能的正常发挥，致使大量医疗纠纷 质疑)等原因导致了医疗纠纷诉讼案件审理周期过长等 不能得到及时有效地解决的一种社会负效应。通过剖析我 诸多问题，这不仅浪费了司法资源，而且医患双方的合 国现行医疗纠纷解决机制不难发现，首先，是法定医疗纠 法权益也难以得到根本保障。 纷非诉讼解决机制匮乏所致。我国现行法律所限定的医疗 2 医事仲裁机制在解决医疗纠纷中的功能与价值 纠纷解决方式仅限于协商、行政调节和诉讼三种，而非诉 作为一种医疗纠纷非诉讼解决机制，医事仲裁是指 讼解决方式仅限于协商和行政调节两种。实践证明，一方 医疗机构在诊疗活动中发生医疗纠纷后，由医患双方当 面我国医疗领域正处于一个医疗纠纷频发时期；另一方面 事人提请仲裁机构进行审理和裁决的一种方式。当前， 医疗纠纷非诉讼解决机制单一化这一 “瓶颈”却抑制了我 运用非诉讼纠纷解决程序 (ADR)解决包括医疗纠纷在内 国医疗纠纷的及时有效地解决，以致出现医疗纠纷频发无 的民事纠纷 已经成为各国的普遍趋势。如美国 85％的医 法得到及时有效的解决。现行法律的规定出现了如下问 疗纠纷都通过仲裁和调解的方式解决 】。由于医事仲裁 题：纠纷的多样性与解决途径单一的矛盾；患者对纠纷解 机制具有 自愿性、专门性、灵活性、保密性、效率性等 决效率的要求与解决机制的不适应；患者对解决纠纷公正 诸多优点，使得这种非诉讼解决机制在解决医疗纠纷中 性的要求与解决机制的不适应等 】【]。 具有了独特的功能与价值 。 其次，我国法定医疗纠纷非诉讼解决机制不但匮 2．1 有利于拓宽、畅通医疗纠纷解决路径 乏，而且所限定的协商和行政调解这两种非诉讼解决方 这是建立并运用医事仲裁机制解决医疗纠纷的首要 式在实践中其功能遭遇了弱化。目前协商解决是我国解 功能。鉴于我国现行法定医疗纠纷解决方式的单一化及 决医疗纠纷的主要途径，但由于受医患双方信息极度不 其功能弱化的现状，如果建立医事仲裁机制并将其作为 对称、医患问信任缺失以及缺少法律保障等因素的限 法定医疗纠纷非诉讼解决机制之一，这无疑有利于突破 制，使得这种方式的功能受到削弱，甚至出现负面效应。 我国医疗纠纷解决中的 “瓶颈”现状，进而拓宽、畅通 但令人担忧的是，当前医疗事故损害赔偿争议的解决似 现有医疗纠纷解决路径，即在医疗纠纷发生后医患双方 乎越来越 向 “私力救济”的方向发展。