抑郁症治疗前后脑白质弥散张量成像研究.pdfVIP

维普资讯 中国心理卫生杂志 2008年 第 22卷 第7期 513 · 基础研究 · 抑郁症治疗前后脑 白质弥散张量成像研究 刘海燕① 姚志剑①@ 滕皋军② 卢青③ 王丽① 曹燕翔① 刘文① 张宁① 摘【 要】目的：探讨中青年重性抑郁症患者治疗前后的脑白质纤维及认知功能变化。方法：对11例重 性抑郁症患者分别于治疗前和治疗后 10周评定24项汉密尔顿量表 (HAMD24)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)、韦氏记忆量表及弥散张量成像 (DiffusionTensorImaging，DTI)扫描 ，并与 11例健康对照比较。 结果：(1)抑郁组治疗后的WCST成绩 (完成分类数：4，0±2，1、应答错误数 ：43．2±18．8、持续性错误 数：22，8±16，0)较治疗前明显改善 (1，6±1，6、67．9±20，0、51．5±24．8，P=0．001、0．000、0．003)， 而瞬时记忆力 (顺背及倒背)治疗前后差异均无显著性 (P0．05)；HAMD总分治疗后低于治疗前 (16± 14／54±13，t=6．60，P0．001)；治疗后抑郁组与健康对照组WCST和记忆力得分差异均无显著性 (P 0．05)；(2)治疗后抑郁组在右额叶下 (26；13；一11，52像素)及左胼胝体区 (一8；26；一1，48像素) 白质的各向异性 (fractionalanisotropy，FA)值较疗前升高，但同健康对照组相比，左颞叶下 (一32；一52； 15，34像素)、右扣带回 (18；一25；28，118像素)及右脑岛叶 (32；一4；17，39像素)区域白质的FA 值仍存在一定程度的降低 (P0．001，像素30)。结论：抑郁症患者治疗后认知功能明显改善；治疗后脑 白质纤维亦有一定的恢复，但同正常人相比，仍存在一定程度的白质损害。 【关键词】 弥散张量成像；认知障碍；抑郁症；治疗前后 中图分类号：R749，41 文献标识码：A 文章编号：1000—6729 (2008)007—0513—05 BrainWhiteMatterFiberChangein-MajorDepressionbefore nadafterTherapy： aDiffusion TensorImagingStudy LIU Hal—Yan，YAOZhi—Jian，TENGGao—Jun，eta1． DepartmentofPsychiatry，AffiliatedBrainHospitalofNanjingMedicaluniversity，Nanjing210029 【Abstract】Objective：Tostudythecognitivefunctionandbrainwhitematterfiberchangeinmajordepressive patientspriorandpost—treatment．Methods：Elevenmajordepressedpatientsweregivenantidepressantsfor10weeks， nadtheirconditionswereevaluatedusing24一itemHamiltonDepressionScale(HAMD)．Thecognitivefunctionwas determinedbyusingWisconsinCardSortingTest(WCST)，partofWechslermemory scaleanddiffusiontens