儿科患者输注夫西地酸钠的安全管理.pdfVIP

中国现代药物应用2011年 6月第 5卷第 12期 ChinJModDrugAppl，Jun201l，Vo1．5，No．12 · 113 · 保持二便通畅，进而保持术后的功能位置 ；再者为避免患肢 10。，终止 CPM时，肿胀是否停止或消退，主动活动有无疼 用力影响膝关节稳定性 ，便盆要高度适宜 ，从健侧放入。 痛，手术伤 口是否愈合，大约需要观察3—4周。 1．2．2 术后护理 1．2．2．6 出院指导 ①在生活中注意定期 门诊复查，观察 1．2．2．1 严密监护生命体征 术后必须密切监护生命体 膝关节功能恢复情况 ，睡眠时应将双下肢抬高促进血液回 征 ，高龄患者多合并有心肺等方面的慢性疾病，必要时给予 流 ；同时为防止骨质疏松的发生 ，应调节饮食，进食含钙高的 心电监护或吸氧至病情稳定。 食品；②出院前护士应把训练方法教会患者及家属。训练时 1．2．2．2 引流管护理 一般术后48～72h拔除引流管，24 不要做急转运动和跳跃，避免剧烈运动，防止膝关节 的挫 h引流量一般少于30ml／d，定时观察引流液的量、质、色并记 伤 J。出院后为增强体质 ，使膝关节乃至全身得到锻炼，患 录。用别针将引流管 固定在床单上以避免折 曲或滑脱。术 者可在膝关节下垫一枕头使膝关节伸直 ，然后屈 曲，还可以 后 1～2h内引流量多 ，易堵塞管腔，要经常捏压引流管以保 坐在床边每 日多次进行主动屈伸小腿运动 ，同时配合如上下 持负压引流管通畅。 楼梯、散步等全身关节的运动。 1．2．2．3 预防感染 感染分为细菌血性播散性晚期感染和 2 结果 手术后伤口感染 ，手术成功的关键是防治感染。因此我科控 本组38例经过6～28个月的术后随访，HSS评分评价 制感染术 日晨和术后使用抗生素，使用时严密观察体温和伤 膝关节功能：优3l例 ，良7例。无一例发生术后并发症 ，效 口疼痛情况，液体要现用现配；为防止泌尿系统结石及感染 果满意。 发生 ，需定期尿道 口护理，留置尿管期间多饮水；保持敷料清 3 讨论 洁干燥 ，若有污染及时更换；定期室内通风。 恢复功能、纠正畸形、解除关节疾患患者痛苦的一种行 1．2．2．4 饮食护理 伴有高血压患者多进有降压功效的水 之有效的方法是人工全膝关节置换术，是较大的关节重建手 果、蔬菜，糖尿病患者给予糖尿病饮食 ；为保持大便通畅，以 术 J。影响手术效果的重要因素是术后正确的护理与康复 促进排泄，防止泌尿系统感染 ，应嘱患者多饮温开水 ，饮水量 指导。人工全膝关节置换术 的护理从膝关节局部术后的护 不少于 1500ml／d；早期进鸡蛋汤、米粥、馄饨、面条等易消 理，到全身一般状况的护理，都需要建立标准操作规程，是临 化、清淡饮食，中晚期则以高维生素、高营养、高热量食物为 床各项护理工作的综合，只有这样 ，才能保证护理的良好效 主，多食新鲜水果、蔬菜；平时宜少食多餐，进细软质饮食。 果，才能保护理工作标准化进行。 1．2．2．5 被动康复 术后早期功能锻炼 目的是防止血栓形 参考文献 成，促进血液回流，是手术成功的关键 …。鼓励患者在能耐 受的情况下尽可能地屈曲膝关节。最近的研究表明，术后立 [1] 陈菊丽．人工膝关节置换术的护理体会．中国医药导报，2008，5 即高度屈曲能加速术后康复，目的是在术后5～7d之内主动 (3)：119． 屈曲达到90。，并且和伤口的合并症无关 J。若肢体肿胀明 [2] 吕厚山．膝关节外科学 (下册)．第 3版．北京：人民卫生出版 显、皮下淤血或疼痛剧烈时应适当减少膝关节活动度 ，可在 社，2006：1523—1524．