儿童Dandy-Walker综合征的核磁共振临床诊断.pdfVIP

中国现代药物应用 2011年6月第 5卷第 l2期 ChinJModDrugAppl，Jun2011，Vo1．5，No．12 ·27 · 参考文献 何时 1997 警1三96踝．骨折及其治疗叨中‘国矫形外科杂熹’ [1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学．第3版．北京：人民军医 [3] 王亦璁．骨与关节损伤第3版．北京：人民卫生出版社 ，2001： 出版社 。2005：792-795． 110-214· 儿童 Dandy—Walker综合征 的核磁共振临床诊断 戚绍飞 摘【要】 目的 分析并探讨核磁共振对儿童Dandy-Walker综合征的临床诊断过程与效果。方法 回顾性分析我院于2009年 1O月至2010年 12月期间应用 MRI诊断的7例 Dandy-Walker综合征患儿的 临床资料与诊断结果。结果 本组7例患儿通过 MRI检查 ，同时结合临床症状进行诊断。结果显示7 例患者中，6例为典型者，1例为变异型。患JLd,脑蚓部发育异常、上蚓部异常者6例，下蚓部异常者5 例 ，整体缺损者 1例。第四脑室呈现出囊状扩大为扇形者4例 ，扩大为三角形者2例，朝后上方扩大并 表现出较小的、无规则形状的囊肿 1例，这些均同后颅窝联通。结论 核磁共振用于诊断儿童Dandy． Walker综合征效果理想，值得推广。 【关键词】 核磁共振；MRI；Dnady．Walker综合征 第四脑室孔闭塞综合征，又称为Dandy-Walker综合征或 例患儿表现为合并胼胝体发育异常，包括菲薄者2例，完全 Dnady—Walker畸形。患儿表现为第四脑室中间孔或侧孔为先 缺如1例，体部受压处缺损 1例。合并为纵裂间囊肿患儿 1 天性纤维带、纤维网或囊肿所闭塞；先天性脑脊膜将枕大池 例。5例患儿实施侧脑室脑脊液分流术治疗，术后通过 MRI 膨出，小脑出现异位以及脑膜感染粘连。Dandy-Walker综合 进行复查者2例。术前3例患儿同时进行 CT检查。 征患儿颅脑核磁共振 (MRI)常常出现具有特征性 的症状 ， 3 讨论 可以作为临床诊断的重要依据…。本院于2009年 10月至 Dandy—Walker综合征患儿的后颅窝发育畸形，该病属于 2010年 12月期间应用 MRI诊断7例 Dandy-Walker综合征 罕见的颅脑先天发育异常，早在 1914年 Dnady及其同事首 患儿，现将诊断结果分析如下。 先通过尸解分析后，提出第四脑室中孔与侧孔的闭锁学说； 1 资料与方法 1954年，Tagger与Walker通过 x线联合手术共同证实闭锁 1．1 一般资料 本院于2009年 lO月至2010年 l2月期间 学说的内容 ，随后 Benda将后颅窝发育畸形命名为 Dnady． 应用 MRI诊断7例 Dnady-Walker综合征患儿，其中男 3例， Walker综合征。典型Dandy-Walker综合征的MRI结果主要 女4例，年龄在5～41个月龄之间，平均为 15个月龄。患儿 特征为小脑发育异常或蚓部缺如，同时伴有小脑半球分离 ； 临床症状为头颅出现较明显的增大现象，其中前囟门张力变 第 四脑室扩大后同后颅窝相贯通；后颅窝扩大的同时出现 高2例；不会独坐、不能说话患儿 2例；运动能力与智力退行 横窦、窦汇与小脑幕向上位移；幕上脑室通常表现为对称性 患儿2例；站立与行走均不稳 1例，同时伴斜视患儿 1例。 扩张 J。本组7例患儿通过 MRI检查，同时结合临床症状 1．2 检测方法 应用 IMPACT超导型核磁共振仪 (德国西 进行诊断。结果显示7例患者中，6例为典型者 ，1例为变异 门子公司)进行核磁共振检查，采用常规轴位、头线圈，冠状 型。通常发现的变异型 MRI呈现出第四脑室下部为袋状憩 位、矢状位进行扫描，应用 sE序列 T1WI(500／15ms)以及 室朝后外凸，小脑的下蚓发育异常，通常无脑积水现象。 turbosE序列T2WI(4800／90ms)进行扫描，确定层厚为 6 本