电吸室器械纳入消毒供应中心全过程质量追溯管理的应用.pdfVIP

2009年12月1日，国家卫生部对消毒供应中心专业行业标准的颁布，使消毒供应专 业有了更科学、更规范的指导方向，标准中明确指出：不应在诊疗场所对污染的器械、器具 和物品进行清点，应在消毒供应中心的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 因此，采用规范的流程进行回收，是控制院内感染的重要措施之一。 病人使用后的物品均被视为感染性污物，因此污物的合理保存显得尤为重要，少量科 室不注重此点，将病人用后的诊疗器械，到处乱放，有些甚至敞放在配液间，这样无形中增 加了感染隐患，用加盖的整理箱收集使用后的污染器械，可以减少由此而带来的感染隐 患。 以前回收污染器械时，因无法确定哪些科室有，哪些科室没有，因此，只能规定上午收 一部分科室，下午收一部分科室，这样使得换药、治疗多的科室不能及时更换使用过的物 品，导致放置时将过长，造成清洗困难；而一些小科室去却不一定每天有东西交换。采用 现在的方法后即可解决以前的问题，因此工作效率明显提高，科室也非常满意；陕西省供 应室验收标准明确规定下送时未发放完的无菌物品不能再返回无菌间，必须重新处理。 以前下送前，因不知科室具体更换数量，经常导致带的无菌包多的时候，发不完，造成浪 费，带的少又不够发，增加了往返次数，从而加大了劳动强度。 在进行物品清点过程中也发现个别科室管理不到位，出现实物与清点单不符，不清理 医疗垃圾的现象。经与科室护士长沟通后，设定专人负责污物交换管理工作，上述情况得 到改善。 电吸室器械纳入消毒供应中心 全过程质量追溯管理的应用 首都医科大学附属北京同仁医院西区消毒供应中心 100730潘宗英 医院消毒供应中心(CSSD)担负着全院的医疗用品回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放 等工作，是医院工作中的重要组成部分。随着医院现代化管理的发展，对医疗器械进行专 业化的处理已经成为消毒供应管理发展的趋势。卫生部新颁布的《消毒供应中心管理规 范》要求，消毒供应中心。应建立质量控制过程的记录与可追溯系统。为了保障电吸室 器械安全使用及患者手术安全，提高手术质量，加强医院感染控制。我院于2009年12月 对电吸室器械回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌监测发放环节。建立手工标准化质量 追溯记录，实施器械全过程质量追溯管理，已取得良好效果，现将体会报告如下： l资料与方法 1．1一般资料 个，均纳入消毒供应中心清洗、消毒、灭菌集中处理，施行全过程质量追溯管理。 1．2方法 1．2．1人员培训 制定科学规范的器械集中处置工作流程，并对全员进行流程培训和操作示范。 1．2．2集中回收，清洗，消毒 每周二、五下收人员定时将电吸室器械集中回收到污染间进行分类处理，将每套器械 放置于专用清洗筐中用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟，然后用净水冲洗30秒后 放人全自动清洗消毒机中清洗。程序流程分为洗涤、一次漂洗、二次漂洗、消毒、干燥，全 程用时57分钟。其中消毒过程中，水箱温度保持在93～95℃之间，作用时间5分钟，AO 值大于6000，均达到高水平消毒，符合新颁布《消毒供应中心管理规范》要求。清洗完毕 后及时将清洗消毒机运行参数打印资料保存并在打印条上签上操作者姓名，以保证记录 的可追溯性。 1．2．3检查，包装 认真检查各类器械性能和清洗质量，并用目测或带灯放大镜检查器械各关节、齿槽、 卡锁及表面是否有污渍，锈渍等，并做好相关器械登记记录。包装完毕后在器械包外贴上 物品及包内器械名称，包装者及检查者姓名，以明确各环节流程责任人，确保物品的可追 溯性。 1．2．4灭菌、监测 器械包在灭菌前用打码枪标明灭菌日期、失效日期、灭菌器编号，灭菌批次，灭菌操作 员编号的标贴贴于灭菌包外。电吸室在使用该灭菌包时将含有以上信息量的标贴粘贴于 病历上。一旦发生医疗纠纷等情况，消毒供应中心可通过该标贴当时灭菌的各项参数出 具相关证据。电吸室器械包在进行物理、化学监测的同时，每批次进行化学PCD监测，每 周进行生物监测。以确保灭菌质量安全有效。 2结果 电吸室器械纳人消毒供应中心全过程质量追溯管理1年余，共处置手术器械包1700 余个，施行相应手术2000余例，手术器械清洗、消毒、灭菌质量合格，器械装配符合要求， 并完善质量控制过程的相关记录，具有可追随性。 3讨论 3．1有效追溯，举证依据