无偿献血后形成皮下血肿的原因分析及预防.pdfVIP

2Q塑，y尘!堑，丛垒堑 ·93· 虫国塞用塑理袭盍2Q螋堡5月21旦筮箜鲞箍5翅工鱼题gh地』￡旦鲎丛丛垡，丛鲤21璺1 ·经验借鉴· 无偿献血后形成皮下血肿的原因分析及预防 刘岩李萍 随着无偿献血工作的大力发展，无偿献血人数逐年增加， 刺意外损伤周围血管，导致整个前臂乃至整个手臂严重血肿。 但在采血后由于献血者没有掌握好按压方法和按压时间，往 (2)盲目性穿刺。由于部分献血者皮下脂肪较厚，血管位置较 往引起皮肤局部出血、青紫、淤斑，甚至皮下血肿等现象l’l。这 深，直视下无法看清血管，用手也无法摸清楚，只能依据解剖 给献血者精神上带来了一定负担，身体上造成一定损伤，给再 部位和采血者的经验进行判断，往往造成多方向穿刺，这就容 次献血造成一定的心理压力。因此，找出皮下血肿的发生原 易造成血管的损伤，引起局部血肿。 因，采取有效的预防措施是有必要的。笔者对形成皮下血肿的 预防对策 原因进行了分析。并提出了预防对策，现报道如下。 1．强化保护血管意识。采血工作人员要牢同树立全心 原因分析 全意为献血者服务的思想，加强对献血者采血后的宣教，强 L采血后献血者止血按压的方法不当。(1)按压的部位不 化保护血管的意识，以及献血后注意事项，指导献血者正确 准确。由于采血者指导不当，或由于采血者拔针时用棉垫压迫 按压针眼。 止血，以致献血者无法看清针眼的准确部位；或由于献血者本 2．提高采血人员的技术水平。严格操作规程。熟练掌握穿 身血管位置较深，采血的穿刺孔与进入血管的穿刺孔距离较 刺技术，杜绝粗暴穿刺和盲目穿刺。选择粗大，充盈的静脉，保 大，造成采血后献血者按压针眼部位不准确。(2)按压力度不 证“一针见血”。根据献血者血管的不同特征．采血者应指导献 够。部分献血者。尤其是初次献血者，对采血后按压针眼防止 血者使用正确的按压方法。如献血者血管表浅可以采用拇指 局部血肿的发生未引起足够的蕾视，以致在按压针眼时力度 横压法；而对于较胖或血管位置较深的献血者，则可以采用小 不够，有的甚至不按压，靠弯曲肘部来止血，这就易引起血肿 鱼际肌按压i去12喊四指并列联合按压法，这样可以防止由于皮 的发生。(3)按压时间不够。由于采血针头比较粗，一般采血后 肤穿刺口与血管穿刺口距离较远所引起的局部血肿；也可以 针眼要按压5～lOrain才能愈合。部分献血者在采血后按压针 用弹力绷带在采血处加压包扎止血，以延长按压时间。 ， 眼的时间未达到足够的时间就停止按压，有的则不时的看针 3．重视采血后的宣教。采血后要主动帮助献血者放松袖 眼是否出血，这样不仅延长了止血时间，还易引起血肿产生。 口，不要将前臂举得过高或过低，最好与心脏齐平，防止局部 (4)重视程度不够。献血者对采血后按压针眼不重视，不知道按 血管压力过高或过低。采血者要指导献血者在24h内避免上 压针眼的重要性，以为采完血就大功告成了，不需要注意针眼 臂剧烈运动或提重物，防止穿刺处血管重新破裂引起出血，形 的问题，有人竟然采完血就去拿东西，根本就不按压针眼，或者 成皮下血肿。 用手轻扶在上面，导致}n血，皮下血肿，淤青。有的献血者上午 参考文献 献血，下午就去健身房健身。导致严重的前臂血肿发生。 2．护士穿刺方法不当。(1)个别采血者穿刺技术不当，在 [1】李晓惠，黄小梅．静脉输液拔针按压方法的研究．中目实用护理杂 采血时造成穿刺血管的贯通，引起局部血肿，有的甚至造成穿 志，2005，21(4A)：l-3．