商丘地区对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌的药敏试验分析.pdfVIP

366 国外医学临床生物化学与检验学分册 2003年第24卷第6期 寨蔫j麓瓣j燮藏 商丘地区对氨基糖甙类呈高耐药性 肠球菌的药敏试验分析 高宗玲 (河南商丘市中心医院，河南476000) 关键词：对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌；药敏分析 中图分类号：R378．1 文献标识码：B 文章编号：1006—3730(2003)06—0366—02 肠球菌是目前常见(仅次于金黄色葡萄球菌)的导致医院 表2 对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌感染部位分布 感染的重要病原菌Ⅲ，对多种抗茵药物呈高耐药性是其特性， 中段尿 脓液 穿刺液 血液 而且耐药率不断升高，单用氨基糖甙类治疗肠球菌感染无效， 粪肠球菌 12 4 2 1 给临床治疗带来困难。 坚韧肠球菌 7 2 1 1 1材料与方法 恶臭肠球菌 6 3 1 0 1．1标本来源所有对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌均来源 屎肠球菌 5 2 2 0 于2001年6月～2002年6月我院住院患者，标本分离自中段 尿、脓液、穿刺液、血液等。 合计 30 11 6 2 表1 对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌院内 百分率(％) 61．22 22．4 12．24 4．08 外患者感染所占比例 1．3分种结果 (1)粪肠球菌：发酵甘露醇、水解精氨酸、不分 解山梨糖。(2)坚韧肠球菌：不发酵甘露醇与山梨醇、不分解山 梨糖。(3)恶臭肠球菌：分解甘露醇、山梨醇、山梨糖、精氨酸水 解酶阳性。(4)屎肠球菌：分解甘露醇、精氨酸、蔗糖、核糖。 不分解山梨醇、山梨糖。 1．4药敏试验K-B试纸片琼脂扩散法测定青霉素G、氨苄 青霉素、万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星等的抑菌圈，根据纸片 1．2标本培养对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌，按全国临 药物舍量、抑菌圈直径判断标准，来判断对药物敏感、中介、耐 床检验操作规程将肠球菌鉴定到种，用琼脂稀释法测定培养基 药。K—B法药敏纸片按2000年美国NCCI。S药敏试验法规制 采用含500pg／ml庆大霉素的脑心浸液琼脂，每点接种菌量为 备，由上海伊华科技有限公司生产，标准菌株为ATCC29212。 104CFU和35℃孵育24h，生长出菌落为阳性对氨基糖甙类呈 高耐药性肠球菌。 表3 对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌体外药敏试验分析 青霉素G 3 ：2 盯 蛇 2 9 81．】8 2 8 80．0 7 7 氨苄青霉素