浅议伏气温病.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHlNESEMEDlClNE 浅议伏气温病 ★ 张志明 (广东省顺德职业技术学院医学系 关键词 ：伏气；温病 ；辨证论治 中图分类号：R254．2 文献标识码：A 伏气温病又称伏邪温病，是指感邪后未即时 病，邪气伏藏，逾时而发的温病…。伏气温病属 —●—一 外感热病的一种，其特点是当邪气侵犯人体时，由 一l 体质较弱，邪气不能被消灭或排除，也不能应期 ． l 病，而是在一定条件下保持整体的平衡，使邪气伏 l 待机，这种潜伏于体内的邪气被称为 “伏气”或 “ I 邪”，及至到了内外环境条件有利于毒邪时，或 “ I 气”自内而发，或 “伏气”为时令之邪所诱发，邪毒 I 以里热证或营血分证为主，而与当令时邪的致病 一张，干扰或破坏了体内正常生理状态而发病，初起 条文分别是：“妇人怀妊，腹中疗痛，当归芍药散主 冬、人参、半夏、甘草配伍 ，则用于治疗 “虚赢少气 ”， 之。”(《金匮要略》第20篇第 15条)；“妇人腹中诸 即津气两伤，阴液亏损。温经汤证由于血行不畅以 疾痛，当归芍药散主之。”(《金匮要略》第22篇第 l7 致水液停滞，津不上承，因而出现 “唇 口干燥”，以 条)；“妇人妊娠，宜常服当归散主之。”(《金匮要 麦、参、夏、草的配伍以补气液，滋阴润燥。 略》第20篇第9条)；“师日：妇人有漏下者，有半产 5 方义总结 后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中 综观温经汤证 ，乃属气血亏虚，而出现 “下利数 痛，为胞阻，胶艾汤主之。”(《金匮要略》第20篇第4 十 日不止……暮即发热，手掌烦热”，因而以吴茱萸 条)以上3方共见腹部的疾病，可知当归、芍药、川 配桂枝、芍药、生姜、甘草，急则治标以逆流挽舟，以 芎的配伍 ，仲景习惯用于腹部疾病，而温经汤证中亦 甘草配阿胶补益气血，治利之本；因血行不畅、瘀血 见 “少腹里急，腹满”，可测属血行瘀滞引起。 停滞而出现 “少腹里急，腹满”，因此以当归、芍药、 再配上牡丹皮，仲景用牡丹皮多用于瘀血，例 川芎、牡丹皮、桂枝以活血祛瘀，通利血脉；由于瘀血 如：在桂枝茯苓丸中，牡丹皮配桂枝、芍药，则能活血 阻滞 ，津不上成而出现 “唇 口干燥”，因而以麦冬、人 祛瘀 以消瘕；归、芎、芍配伍再加上牡丹皮，则能治腹 参、半夏和甘草配伍，以滋阴润燥，补益气液。 中瘀血，亦兼治温经汤证中的 “唇 口干燥”。 参考文献 4 温经汤证中的 “唇 口干燥” [1]吴谦．订正仲景全书(下)·金匮要略注[M]．北京：人民卫生 出版社，1963：655． 最后，以温经汤比较竹叶石膏汤，两方中均有 [2]黄仰模 ．金匮要略讲义[M]．北京：人民卫生出版社，2003：292． “麦门冬一升、人参二两、半夏半升和甘草二两”。 [3]范永升 ．新世纪全国高等中医药院校规划教材 -金匮要略[M] 竹叶石膏汤治疗 “伤寒解后，虚赢少气 ，气逆欲吐” ． 北京：中国中