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江西中医药
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手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎46例
★ 徐蕴清 (天津中医药研究院附属医院 天津 300121)
摘要:目的:观察手法配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用推拿法并和活血化瘀通络 ,祛风除湿之 中草药
熏洗患膝治疗膝关节骨性关节炎46例。结果:总有效率91.3%。结论:手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切 。
关键词:膝关节骨性关节炎;手法;中药熏洗;临床观察
中图分类号:R244.1 文献标识码:B
膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节炎,是一 仁、红花、当归、川芎、木瓜、牛膝、杜仲、独活、桑寄
种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要 生、苏木、鸡血藤、海风藤、艾叶等中药适量配方。将
表现的关节病变。其病情复杂,起病缓慢,病程较 上药煮沸后30分钟,将患膝先熏后洗,每次 30分
长,多出现于45岁以上的中老年人。临床上主要表 钟,以熏洗后皮肤潮红为度,注意洗后局部勿受风
现为膝关节疼痛反复发作,尤其 以负重活动及久坐 寒,7天为一疗程 ,日1剂,每 日2次。
后站立活动时明显,上下楼梯感疼痛,严重时伴关节 3 疗效标准及治疗结果
积液。属中医 “痹症”、“骨痹”范畴。本院采用手法 3.1 疗效标准 参照国家 中医药管理局 1995年 1
配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎46例,疗效显著, 月 1日实施的 《中医病症诊断疗效标准》…,临床治
现报道如下。 愈:症状体征消失,膝关节功能恢复正常;显效:临床
1 临床资料 症状消失,关节功能基本恢复正常;有效 :患膝疼痛
本组46例,其中男22例,女24例;年龄最小42 减轻,关节功能有改善;无效:治疗前后临床症状及
岁,最大71岁;病程最短2周,最长9年;双膝发病9 关节功能无改善。
例,单膝发病 37例。46例中均有不同程度的关节 3.2 治疗结果 本组 46例经过 1—4个疗程 ,并随
疼痛、跛行。x线片显示44例患者髌骨上下缘及骨 访 3—6个月后。治愈 l4例,显效 17例,有效 11
间隆突均有不同程度变尖增生,关节间隙不同程度 例,无效4例,总有效率91.3%。
变窄,2例未见明显骨质增生。 4 典型病例
2 治疗方法 于某 ,女 ,51岁,以右膝关节疼痛 3个月 ,加重
2.1 手法理筋 患者坐位,患膝下垫一薄枕,使其 一 周就诊,自觉右膝关节疼痛 ,以上下楼梯为明显,
处于放松位置。术者立于患膝侧,先采用按摩法,用 晨僵,屈伸活动受限,无明显外伤史,检查:右膝关节
大鱼际在膝关节周围做环形按摩,力度由轻及重,部 肿胀 ,髌骨内下缘有明显压痛 ,髌骨研磨实验 (+),
位由浅人深,使膝关节周围软组织得以放松,重点按 挺髌实验 (+)浮髌实验(+)。X光片示:髌骨内侧
揉痛点及 内外膝眼,并点按梁丘、血海、足三里、阴陵 面欠光滑,关节间隙略变窄。采用上述综合方法治
泉,三阴交等穴。之后再用双手拇、食指上下左右轻 疗 2个疗程,症状、体征消失,功能恢复正常,嘱其避
柔推动髌骨,以松解粘连,用拇指依次弹拨股四头肌 风寒,避免劳累。随访半年无复发。
肌腱、髌韧带 腓肠肌、胭绳肌 。最后,术者一手固定 5 讨论
患膝,一手握住患肢踝部,使膝关节屈曲,范围由小 膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,该病
至大,每 日1次,7天为一疗程。 早期以关节软骨退变为主,后期则出现骨质的破坏,
2.2 中药熏洗 取活血化瘀通络,祛风除湿之桃 导致膝关节严重变形,故早期治疗尤
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