提高针灸治痛疗效创新理论的探讨.pdfVIP

江西中医药 2011年 l0月第 l0期总42卷第 346期 提高针灸治痛疗效创新理论的探讨 ★ 曹文忠 (河北省沧州市中西医结合医院中医健康保健中心 沧州061001) 摘要：疼痛性疾病是针灸科的常见病和多发病，有数据表明痛证已占针灸科就诊病例总数的66．15％，颈肩腰腿痛 占痛证总数 的64．2％，且痛证的发病年龄 日趋年轻化 ，故尽快提高针灸治痛疗效为临床所急需。在理论创新模式上，首次提 出把复杂痛 证的辨证简化为阴阳两痛，脏腑经络两治法。阳痛取穴：百会、四神聪、大陵、大椎、养老、至阳、膏盲、肾俞、膀胱俞、委中、昆仑； 阴痛取穴：百会、四神聪、内关、支沟、列缺、膻中、中脘 、气海、足三里、三阴交、公孙、合谷、太冲。以此为依据的针灸治疗能显著 地提高疗效，尤其能提高低年资针灸医生的治痛水平。 关键词 ：痛证 ；针灸疗法 ；针灸效应 ；创新理论 ；穴位 中图分类号：R245 文献标识码：A 1 痛证 的流行病学分析及 目前针灸治痛状况 的青 中年就诊人数 占据 了针灸科病例的半数以上， 1．1 疼痛的流行病学状况 疼痛是人体最为常见 成为针灸科最主要的病源。每年寒暑假，大中学生 的症状或主诉。人在一生中，会发生不同部位、不同 前来就诊的人数也在明显增加，颈肩痛、头痛、腰痛 性质、不同程度的疼痛，虽有生理与病理之不同，但 是他们超负荷学习压力造成的主症 。这组数据一方 可用 “痛证”统称之。针灸临床所治疗的痛证，主要 面表明痛证发生年龄结构的年轻化，令人堪忧，但同 是由致病因素形成的影响正常工作和生活的病理性 时也表明，传统的针灸疗法正在被具有现代意识的 疼痛 。病理性痛证是人类最早感受和认知的病症， 年轻 国人接受并认 同。一种文化，不管她的底蕴有 中医的起源，尤其腧穴、经络和针灸的起源，与痛证 多么深厚，如果不被当代青少年认同，那么这种文化 在人体上广泛持续的出现有着密切的关系，故在 就正在走向衰落，而今薪火得以相传，这是令人兴奋 《黄帝内经》时代，就有了运用针灸、经络、腧穴治痛 的局面，而这种局面对于针灸治痛疗效的迅速提高， 的成熟理论和经验。 无疑又提出了更高要求。 《内经》时代发展到现在，从流行病学角度看， 1．3 目前针灸治痛的状况 针灸治痛则 占有明显 其它疾病谱都在悄然发生着变化，唯独痛证，不仅仍 优势，因其起效速 ，疗程短，对急重症痛证有即刻效 是临床上的常见病、多发病，而且一直固守着原来的 应，临证用之，既可急则治标，又可缓 以治本，对脏腑 发病规律，亘古未变。社会发展到今天，人们在享受 经络四肢躯干各部位的痛证均有 良效，且无特别禁 高度物质文明带来的先进成果时，伴随产生了一些 忌症。常言道：“针灸拔罐，痛去一半”，这是长期以 新时代性的痛证，如出门驾车，上班 电脑，伏案工作， 来百姓对针灸治痛疗效客观真实的评价。 睡软床、用高枕，造成超时单一的僵硬姿势；同时，生 目前，国内针灸治痛 的现状形势不错。一支较 活节奏加快、工作竞争加剧、精神紧张压力大，饮食 为强大的针灸执业医师队伍 ，分布在全 国规模较大 结构的改变、体重的增加，运动少、久坐多，造成耗气 的中医院以及大型综合医院，他们的中医基础理论 伤血，经络阻滞 ，也是现代人痛证多发的原因。 扎实，临床操作技术全面，能娴熟地运用理、法、方、 1．2 目前痛证的流行病学状况 有一组数据从侧 穴、术去处理临床上的常见病和疑难杂病。其中资 面可以说明痛证的高发率，据不完全统计，我院 自 深并学验俱丰者，代表着当今针灸学术发展的最高 2003年 一2008年，针灸 门诊和病房共治疗 97767 水平，引领着针灸发展的时代潮流。这支队伍，既肩 例病人 ，其 中痛证 64668例，占病例总数 的66． 负着传承祖国医学的光荣使命，又要在 目前医疗市