针刺重子、重仙为主迅速缓解颈型颈椎病急性期症状40例.pdfVIP

JIANGXI3oURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针刺重子、重仙为主迅速缓解颈型颈椎病急性期症状 40例 ★ 陈杰 (I~lJll省成都市新都区人民医院中医科 成都 610500) 摘要：目的：研究针刺重子、重仙穴配伍肩井穴缓解颈型颈椎病急性期症状的临床疗效 ，探讨其作用机制。方法：将80例患者 随机分为针刺重子、重仙组 (治疗组)和针刺夹脊穴组 (对照组)退各40例。2组均以1次治疗的效果作为观察对象。观察2 组患者的临床综合疗效、治疗前后 (VAS)疼痛积分。结果：针刺重子、重仙组和针刺夹脊穴组都可以起到较好的镇痛效果 (P 0．O1)。治疗组治疗颈型颈椎病急性期的疗效优于针刺夹脊穴组(P0．01)。 关键词：颈型颈椎病急性期 重子、重仙穴 牵引针 中图分类号：R246 文献标识码：B 董氏奇穴针灸学是台湾董景昌先生绍衍祖学， 及其他非因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。 研究发展，自成一派的一家之学，是一种疗效高、操 1．3 纳入标准 (1)符合诊断标准的颈型颈椎病 作简单的针灸之学，若能与 “十四经穴”相辅为用， 急性期患者；(2)自愿加人本试验并签署知情同意 当更能发挥针灸疗效，使针灸医术发扬光大。重子、 书者；(3)年龄 18—68岁者。 重仙穴是董氏奇穴中常用的穴位，主治背痛、肺炎、 1．4 排除标准 (1)合并有心脑血管、肝肾等严重 感冒、咳嗽、气喘、颈痛。笔者临床运用董氏奇穴中 危及生命的原发性疾病以及精神病患者；(2)颈椎 的重子、重仙穴配伍肩井穴迅速缓解颈型颈椎病急 骨关节结核、骨折、脱位、肿瘤、椎管内占位性病变 性期症状40例，疗效显著，现报道如下。 者；(3)某些特定人群如妊娠期或哺乳期者。 1 临床资料 2 治疗方法 1．1 一般资料 80例颈型颈椎病急性期患者均为 2．1 治疗组 (1)取穴：重子穴，掌心向上，在第 1 四川省成都市新都区人民医院中医针灸科门诊患 掌骨与第2掌骨之间，虎 口下 1寸处，左病取右，右 者，采用随机数字表法将80名患者随机分为针刺重 病取左。重仙穴，手掌向上，当第 1掌骨与第 2掌 子、重仙组 (治疗组)和针刺组 (对照组)各 40例。 骨之间骨缝下取穴，左病取右，右病取左；肩井穴：在 治疗组中男 l8例，女22例；年龄 18岁 一66岁，平 肩上，当大椎穴与肩峰连线的中点取穴，取患侧。 均年龄 36±2岁；病程0．5—7天，平均2．3天；平均 (2)操作 ：穴位皮肤常规消毒。采用 1寸一次性针 疼痛积分7．34±1．62分。对照组中男 19例 ，女21 灸针，重子、重仙直刺0．8—1寸，留针45分钟，肩井 例；年龄 18岁一68岁，平均年龄37±3岁；病程 1— 穴用皮内针埋人皮下，其间嘱患者缓慢活动颈部。 6天，平均病程 2．4天；平均疼痛积分7．28±1．54 2．2 对照组 (1)取穴：颈椎夹脊，在颈部疼痛相 分。2组性别、年龄、病程、疼痛积分等资料比较，差 应的颈椎及上、下颈椎棘突旁开0．5寸，取三穴。 异均无显著性(P0．05)，具有可比性 。 (2)操作：穴位皮肤常规消毒，采用 1寸一次性针灸 1．2 诊断标准 根据 《颈椎病诊治与康复指南 针，直刺0．8一l寸，留针 30分钟，施平补平泻手法， 2010版》中颈型颈椎病的诊断标准拟订：(1)颈项强 每 10分钟行针 1次。2组均以1次治疗的效果作 直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰 为观察对象。 头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必 3 疗效观察 须同时转动，也可出现头晕的症状；(2)影像学检查 3．1 疗效评价时间 治疗前与治疗后分别给予疗 可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少 效评价。 有骨赘形成；(3)除外其他疾患，主要是除外颈部外 3．2 疗效标准 伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱 3．2．1 疼痛程度评估标准 运用VAS疼痛计分法