中西医结合治疗小儿支气管肺炎100例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗d,JL支气管肺炎 100例 ★ 姜鹏九 姜奕奇 姜奕扬 (江西省余干县社庚中心医院 余干335102) 关键词 ：中西医结合疗法；小儿；支气管肺炎 中国分类号：R725．6 文献标识码：B 笔者应用三黄升降饮为主配合西药治疗d,JL支 加半夏、厚朴，痰多者选加贝母、天竺黄 ，面唇青紫严 气管肺炎 100例，取得了较好的疗效。现报道如下。 重者选加桃仁、赤芍，大便秘结者选加瓜蒌、桑自皮、 1 临床资料 大黄，兼有食积者选加焦三仙、鸡内金、炒莱菔子，热 1．1 一般资料 将诊断明确的198例患儿随机分 甚伤阴者加北沙参、石斛、鲜生地等。 为治疗组(中西医结合治疗)100例，对照组(单纯西 (3)对照组用头孢曲松钠，每 日每公斤体重40 药治疗)98例，治疗组中男47例，女53例；年龄 3 ～ 80mg；病毒唑，每 日每公斤体重 10—15mg，静脉 岁以下52例，4～6岁26例，7～10岁 12例，11～14 点滴，每 日1次。 岁 l0例。对照组男51例，女47例；3岁以下者50 3 治疗结果 例，4～6岁27例，7～10岁 11例，11—14岁 10例 。 见表 1、2。 两组一般情况无明显差异，具有可比性 。 表2 两组疗效比较 例(％) 1．2 I临床表现 见表 1。 治愈 显效 好 转 无效 总有效率(％) 表 I 两组临床症状体征情况 例 治疗组 58 29 9 4 96．0 对照组 5O 23 l2 l3 86．7 n 发热 咳嗽 气喘 100 表3 两组临床症状体征消失时间比较 天 98 1．3 诊断及疗效标准 诊断依据、证候分类和疗效 评定，参照国家中医药管理局 《中医病症诊断疗效 标准》。本组病例偏重于选择痰热壅肺、风热犯肺 4 讨论 两证型，其他证型未统计在内。 tJ,JL支气管肺炎，中医称之为肺炎喘嗽，是由不 2 治疗方法 同病原体或其他因素所致的肺部炎症，3岁以下婴 (1)两组患儿均每 日常规应用阿奇霉素颗粒， 幼儿最易发生。该病 以发热、咳嗽、气促、肺部罗音 按每FJ每公斤体重 5～10mg计算，一次服用，同时 为主要特征，按病理形态可分为一般性和 间质性两 随症配伍纠正水、电解质和酸碱平衡药物． 大类，其中间质性支气管肺炎常由病毒细菌等混合 (2)治疗组给予 自拟三黄升降散辨证加减：麻 感染，病程迁延易复发 j，西医 目前尚无满意的有 黄3～6g，黄连 3～9g，黄芩 3～9g，金银花 1O～20 效药物。本组病例中17例未愈者 (其中13例为对 g，鱼腥草 l0～20g，葶苈子3～6g，酒炒白僵蚕4—8 照组)经x线摄片证实，均属于间质性支气管肺炎。 g，蝉蜕3～6g，姜黄3～5g，生石膏(先煎)lO～30 三黄升降散中黄连、黄芩、连翘、栀子、金银花、鱼腥 g，杏仁3～6g，丹参6～15g，生甘草 1—4g。水煎2 草、麻黄、石膏均有明显的广谱抗菌作用，而金银花、 次，共 120～600ml(依年龄大小决定)，每次20～ 鱼腥草、黄连、黄芩、射干、麻黄、丹参等又有较强的 100ml，每136次 口服。加减 ：偏于风寒者去黄连加 抗病毒效应 J，再加之多药的化痰、清热、抗炎功 桂枝 、生姜 ，偏于热毒者选加栀子、连翘 ，偏于湿者选 效 ，故具备了治疗支气管肺炎的药理基础。