中西医结合治疗原发性失眠的优势.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗原发性失眠的优势 ★ 阮绍萍 段永宏 (1．陕西省中医院 西安 710003；2．解放军451医院 西安 710200) 摘要：失眠是临床常见病、多发病，长期失眠影响患者 日常生活，严重降低生活质量，给患者带来极大痛苦，并大大增加 罹患其它疾病的危险，已经成为值得关注的医学问题和社会问题。由于原发性失眠是 多因素致病，病因病机复杂，治疗棘 手、迁延难愈。因此采用中西医结合治疗原发性失眠，通过多途径、多靶点、多环节综合治疗，疗效显著。本文从适应 症、中医特色、疗效、症状治疗优势、安全性等方面论述了中西医结合治疗原发性失眠的优势。 关键词：原发性失眠；优势；中西医结合疗法 中图分类号：R256．23 文献标识码：A 失眠是以难 以人睡或维持睡眠困难为特征 ，并 肝气郁结、肝郁化火证型，中期可表现为心脾两虚、 影响睡眠质量的一种常见的睡眠障碍。其发病率 脾虚湿盛、痰湿 内阻、心火炽盛等证型，而长期失眠 非常高，据国外相关机构的调查…，美国失眠发病率 的患者多见气虚 、阴虚的证型，且临床多兼夹痰阻、 为32％一35％，英国为10％一14％，日本为20％。据中 血瘀的表现。西医治疗失眠多采用镇静催眠药物， 华医学会提供的材料 1表明，中国约有3亿成年人患 中医可根据患者不同时期的临床表现及舌脉，辨为 有失眠和睡眠过多等睡眠障碍，失眠已经成为现代 中医的某一证型选方用药 ，辨证用药既针对不同患 中国人的 伙“伴”。失眠虽然并不属于危重疾病 ，但 者的证候特点，又兼顾解决病机中的共同问题；同 长期失眠影响患者 日常生活 ，严重降低生活质量， 时，我们在临证治疗过程中发现 ，患者的证候类型 给患者带来极大的痛苦，并大大增加罹患其它疾病 并不是一成不变的，而是据其病理机制的不同而发 的危险，已经成为值得关注的医学问题和社会 问 生着动态变化，这就提示我们在分期施治的同时还 题。因此，对于原发性失眠的防治研究已成为社会 应根据证候动态演化规律辨证论治，体现因时、因 和医学界关注的重要课题。原发性失眠往往是多 人制宜的原则，突出个体化治疗。 因素致病，病因病机复杂，长期失眠的患者多伴有 2 综合治疗，整体与双向调节，疗效肯定 焦虑 、抑郁等恶劣心境及各种形式的躯体症状，患 对于同一原发性失眠患者可能有多种原因，所 者依从性差、容易反复，导致原发性失眠治疗棘手、 以治疗时应根据不同的原因采取不同的治疗模式 迁延难愈。因此，对于原发性失眠的治疗必须采取 和策略，对于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时 多途径 、多靶点、多环节的综合治疗措施，才能获得 性失眠，根据患者的临床表现及舌脉，中医辨证为 最佳疗效。现将中西医结合综合治疗原发性失眠 肝郁化火型、痰热内扰型 、阴虚火旺型、心火炽盛 的优势分述如下。 型、心脾两虚型及心胆气虚型，相应选用丹栀逍遥 1 个体化治疗 。特色突出 散、温胆汤、麦味地黄汤、自拟五心宁心汤、归脾汤 原发性失眠病因病机复杂多变，早期多表现为 及安神定志丸等加减治疗，并应用短效镇静催眠药 (1)：26． 学的影响Ⅱ1．中国中西医结合皮肤性病学杂志 ，2004，3(3)： 6【】周淑维 ，宋萍，刘瓦利．庄国康教授治疗银屑病经验[JJ．中国中西 154-155． 医结合皮肤性病杂志，2004，3(1)：38． [9】范平，杨明辉，黎超．嗜酒与不饮酒银屑病病例临床对比分析 [7】赵炳南．赵炳南临床经验集[MI．北京：人民卫生出版社：1975：221． 中国疗养医学 ，2010，19(9)：827． 8【】张芄．解毒散瘀汤治疗血瘀型银屑病对血脂、载脂蛋白、血液流变