深头悬位复位法治疗前半规管BPPV 疗效观察.pdfVIP

524 JournalofAudiologyandSpeechPathology2014．Vol22．No．5 _研究报告 深头悬位复位法治疗前半规管 BPPV疗效观察 邢东升 修世国 樊新。 胡玮 王丹丹 【摘要】 目的 探讨深头悬位 (deepheadhangingmaneuver，DHH)复位法治疗前半规管BPPV(anteriorsemi— circularcanalBPPV，Ac—BPPV)的疗效。方法 将 42例典型的AC—BPPV患者随机分为两组，试验组 21例行 DHH复位法治疗 ，对照组 21例行改 良Epley管石复位法治疗 ，比较两组疗效 。结果 试验组 中第一次治疗后有 18例痊愈，3例患者经过第二次治疗后痊愈，总有效率 100 (21／21)；对照组 中第一次治疗后 15痊愈，4例经过二 次治疗痊愈，2例反复多次治疗 ，眩晕均不能控制 ，改用 DHH复位法治疗两次后好转 ，改 良Epley管石复位法总有 效率 9O．48 (19／21)；两组有效率的差异无统计学意义(PO．05)。结论 DHH复位法治疗 AC—BPPV的有效 率与改 良Epley管石复位法一致 ，且操作简便 ，是治疗 Ac—BPPV 的较好选择 。 【关键词】 良性阵发性位置性眩晕； 前半规管； 深头悬位复位法 ； 改 良Epley法 DOI：10．3969／j．issn．1006—7299．2014．05．018 网络 出版时间：2014—6—25 15：51 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／42．1391．R0942．011．html 【中图分类号】 R764．34 【文献标识码】 A 【文章编号1 1006—7299(2014)05—0524—03 良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)是一种常见 的 性 ，或可见垂直、旋转性眼震；③前半规管 BPPV的 引起眩晕的外周前庭疾病，主要分为后半规管 BP— 眼震特点：患者头向患侧转 45。后快速卧倒 ，使头悬 PV，外半 规管 BPPV，前半规 管 BPPV (anterior 至床下，与床平面成 20。～3O。夹角，患耳向地时出现 semicircularcanalBPPV，AC—BPPV)以及混合 型 以眼球上极为标志的垂直扭转性 眼震 (垂直成分 向 BPPV_1]。目前针对水平面半规管 BPPV复位方法 眼球下极 ，扭转成分 向地)；回到坐位时眼震方 向逆 很多 ，但 国内针对 AC—BPPV治疗 的方法很少报 转。管结石症眼震持续时间1min；嵴帽结石症眼 道 ，主要应用改 良Epley手法复位 ，没有专 门针对 震持续时间≥1min。 AC～BPPV 的治疗方法，直 到 2009年 Yacovino 1．3 治疗方法 所有患者均详细记录病史 ，并进行 等l2提出了深头悬位 (deepheadhangingmaneuver， 常规耳科检查 。 DHH)复位法 。本研究采用 DHH复位法治疗了42 试验组采用 DHH 复位法 (图 1)_2]：首先患者 例 AC--BPPV患者，取得了良好效果，报道如下。 取端坐位 ，面 向前方 ，然后迅速平卧 ，头悬垂 3O。～ 1 资料与方法 45。，然后保持平卧位 ，抬头约与水平面呈 3O。，最后 1．1 对象 观察对象为 2011年 12月～2013年 6 缓慢坐起 ，恢复至端坐位 。每个体位保持 30S～1 月延边大学附属医院确诊为单侧 AC—BPPV 的患 min或至眩晕消失 ，共治疗 1个循环 ，治疗后建议患 者 42例 ，患者均在发病 1周 以内就诊 ，发病前无精 者健侧高枕卧位 12h。 神心理疾患。随机分为试验组 21例 ，男 8例，女 13 对照组采用改 良Epley手法复位_3]：患者取坐 例 ，年龄 23岁～72岁 ，平均 45．33±12．18岁 ，病程 位 ，头向患侧转 45。，迅速将