CT-3D技术在儿童Poland综合征诊断中的应用价值.pdfVIP

·204· CT一3D技术在儿童Poland综合征诊断中的应用价值 ThevalueofMSCT—-3D inthe ofPoland inchildren imagingdiagnosis syndrome 侯志彬，刘俊刚，王春祥，杨楠 (天津市儿童医院，天津300074) HOU Zhi—bin，LIU Nan Jun-gang,WANGChtm-xiang,YANC 佛耐流Children 300074,吼i酬 Hospital,Tianjin 【摘要】 软组织及肋软骨无法显示，CPR对软组织及肋软骨局部细节显示清楚，但无法显示病变轮廓，缺乏整体感。MIP能真实反应肋软 骨形态及密度改变，但与肋软骨周围组织关系的显示不清。结论：POland综合征是一种罕见的先天性畸形，传统的X线检查无 法满足对该病的诊断要求，随着CT一3D后处理技术的不断发展，它能立体、全景式的显示该病形态学改变，及早、准确的诊断该 病对临床治疗具有重要意义。 【关键词】Poland综合征；儿童；体层摄影术，螺旋计算机 【中图分类号】R655．1；R814．42 【文献标识码】B 【文章编号】 1008—1062(2014)03—0204—03 儿童Poland综合征是一种罕见的先天性畸形．该病的早指或(和)短指畸形，1例合并有脊柱侧弯和半椎畸形，1例合 期诊断及治疗对于患儿以后的生长发育具有重要意义，查找 并先心病(室间隔缺损)。VRT对于所有患儿胸部病变，如肋 国内相关文献目前尚未见该病的系统报道。传统的X线检查 骨、肋软骨、胸壁软组织及脊柱畸形都能清楚显示。MPR及 由于其成像为重叠影像只能发现部分肋骨病变，而对于肋软 CPR仅能显示患儿胸部软组织病变范围及细节，而对肋骨、 骨及胸部肌肉的病变尚不能显示。本文就不同MSCT一3D后 肋软骨及脊柱病变的显示不佳。SSD能准确显示肋骨畸形， 处理技术对该病的显示效果进行探讨，并总结此技术对该病 而对其他合并畸形无法显示。MIP应用较少，对该病合并的 的临床诊断意义。 畸形仅能部分显示肋骨的改变。 1材料与方法 3讨论 选取我院2010年12月一2013年6月6例经MSCT诊Poland综合征又称为胸大肌缺损并指综合征，1841年由 断为Poland综合征的患儿CT图像进行整理和分析，并比较 伦敦的医学生Poland在作一尸体解剖时发现并首次报告。本 不同后处理方式在该病显示方面的差异性。6例患儿中男4 病发病率为1／30万，男女比例约为3：l，病变主要发生于右 例，女2例，年龄自出生后ld～2岁。全部患者均接受胸部螺 侧，约占所有病例75％。发病原因不明，虽有家族史，双胞胎 旋CT检查并将原始图像传至工作站进行MPR、MIP、SSD和同时患病和染色体畸变，一般认为是胚胎时期上肢胚芽发育 VR后处理。检查设备采用SiemensSomatomSensation16层 障碍所致。临床症状轻者包括一侧胸肋骨发育不良，一侧胸 螺旋CT机进行螺旋扫描，扫描范围自胸廓入口至膈肌脚，扫 大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良口叫：重者甚至其邻近的部 描参数及方法：100～120kV，100mAs，扫描准直器0．75×16him，分背阔肌、腹外斜肌受累，肋软骨发育异常，肋骨发育第3-4 螺距O．85，扫描层厚5mill，重建层厚2mm，重建间隔1ITlm， 指并指畸形等不全。胸廓和躯干畸形包括乳房或乳头发育不 重建卷积轴B30f和B60f，FOV180mm。扫描时间约5～