高压氧治疗对脑卒中认知功能障碍的影响.pdfVIP

中国金属学会冶金安全与健康分会康复专业委员会 the of f11nctionin withcere．bral ilnproveTecoverycognitiVe patients apoplexy， motor劬ction． Keywords：s协出eCogni廿vedysfI=mc石0nIb呻撕coxygenth‘魈py 目前，我国脑卒中发病率排名世界第一，每年以8．7％的的发病率增长速度递增，有脑 卒中一千万病人，每年新增二百万病人【11，急性脑卒中患者救治率明显提高，脑卒中的病死 率已有所下降，但其患病率与致残率依然居高不下，脑卒中致残率高达80％以上【2】，由脑卒 中引起的认知功能障碍越来越受到广泛关注。脑血管病发病后3个月内认知障碍的发生率约 2％患者遗留认知损害，伴有认知功能障碍患者康复进展慢， 为35％，发病3年后仍有3 给家庭和社会带来巨大的经济及心理负担【3】，因此，认知功能障碍的康复治疗，越来越受到 临床的重视，我们采用高压氧综合治疗方案，观察脑卒中认知功能障碍的治疗，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择我院神经内科及康复科收治的脑卒中患者，经删sE评分后，分值 低于24分患者作为入组标准，共收集46例，在考虑文化程度匹配后，随机分两组，高压氧 治疗组23例，男10例、女13例，年龄39—82岁，病程1周至11个月，对照组23例，男 12例、女1l例，年龄40—80岁，病程1周至12个月。 1．2诊断标准 所有患者均符合1955年全国第4届脑血管疾病学术会议制定的脑 卒中诊断标准，并经cT或M R确诊有脑卒中病灶。认知功能障碍诊断，符合《中国精神障 碍分类与诊断标准》(第3版cc肋一3)诊断标n1，对照组在性别、年龄、文化程度等方面与 治疗组匹配。 1．3排除标准：排除合并精神障碍、智能低下及其它脑病引起的认知障碍、癫痛、恶 性肿瘤， 急性肺部疾病、活动性出血及凝血功能异常患者。 1．4评定标准治疗前、后予简易智能精神测试量表(删sE)评定，共19项，总分30 分，检查定向力、记忆力、注意和计算、常识判断、执行功能、视觉空间、语言等七个方面， 分值越低，认知功能障碍越严重。Fu91-Meyer运动功能量表，是评定患者的上、下肢功能， 从反射活动、协同运动、分离运动、协调能力与速度等方面评定，上肢有33项，下肢有17 4 项，总分为100分，根据总分可分为四级，I级：5O严重运动障碍， Ⅱ级50—8 5—9 6—9 明显运动障碍，Ⅲ级中度运动障碍，8 5，Ⅳ级9 9轻度运动障碍。 1．5治疗方法对照组：予常规药物治疗、认知功能训练和肢体康复治疗，lO为一个 疗程，共治疗4—8个疗程。治疗组：治疗组在对照组常规治疗的基础，予高压氧治疗，每天 一次，10天为一个疗程，共治疗4—8个疗程。治疗组在常规组的基础上，予高压氧治疗， 42 2014年学术交流会论文汇编 高压氧治疗方案：升压20分钟，稳压治疗70分钟，20’(5’)×3—0．12艘a(吸纯氧20 分钟，间隙吸空气五分钟，稳压治疗压力O．12兆帕)，减压15分钟，一次／天，10次／疗程， 治疗4—8个疗程。签署知情同意书、告知治疗时的注意事项。 1．6统计学处理采用SPSSll．5统计软件进行分析，计数资料用均数±标准差(X±s) 进行统计，计量资料比较应用t检验，Po．05表示差异具有统计学意义。 2结果 两组治疗前、后删SE总分和各因子分和Fug卜-meye运动功能评分均有显著改善(P均 较对照组改善有明显差别，P0．05有统计学意义；定向力(P=O、192)、语言能力(P=O．187) 较对照组改善无明显差别，PO．05没有统计学意义。 阻垂 三纽渔痖煎!蜃匿筮塞 鳖亘亟坌 室囱杰 望丝 注童塑盐簋 适直 曼坠g!二迪Y堡!