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2011.09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 17
8月9日二诊,述经行第5d,色红无血块,量
疗:生熟地各129,白芍lOg,玄参lOg。山芋肉109,
中,腰不困,自感全身乏力,两颧潮红。口干不欲
枸杞lOg。制首乌lOg,菟丝子209,紫石英109,山
g。达到 饮,纳少,二便调,舌淡红,苔薄白,脉细滑。恐其女
药159。茯苓159,当归129,砂仁(后下)9
补肾养血益冲任而促进卵巢功能使子宫内膜生 经期延长不净,要求继用药,处方:滋肾缩宫调经
长。进而卵泡发育。服用7-10剂。 汤加地骨皮159,黄芪159,地榆炭159,7付。并嘱
2.2.3排卵期服用倍美力的10—15d,顺应肾阴
阳消长转化规律,阴盛及阳,给以补肾疏肝促排卵 服上方2剂月经净,食纳夜休均尚可。唯双手心发
热。大便稍干,舌尖红苔白,脉细弦。予以滋肾促卵
汤:党参129。黄芪159。熟地129,山芋肉log,山药
159,茯苓lO,柴胡99,当归lOg,赤芍129,皂刺泡汤去紫石英,加生白术309治疗,7付。8月26日
四诊:月经周期第19d,测BBT自周期17d上升.在
lOg,香附99,冰球子159。起到助阴转阳、理气活血
促排卵的作用。服3—5荆。 36.8℃一37.O℃,已维持3d高相,余无不适,食纳可.
服倍美力第18d起或测BBT较月
2.2.4黄体期 大便仍稍干,舌淡红,苔白,脉弦细。予以补肾温阳促
经前半周期出现升高相,顺应子宫藏精血促长养 黄体汤加生白术309。火麻仁309。7付。7月31日五
而内膜呈分泌期改变,宜益肾温阳促黄体汤:熟地 诊:月经周期第26d,测BBT高相维持lOd,稍乳胀。
余无不适,食纳可,二便调,舌尖红,苔薄白,脉弦
129,山芋肉lOg,白芍129,枸杞109,肉苁蓉lOg,
细。予以滋肾逍遥调经汤:熟地lOg,枸杞109,柴胡
仙茅159.仙灵脾159,生杜仲159,当归lOg,茺蔚
子15。茯苓159,山药159。服7剂,以达温肾助阳维
持黄体成熟。并开始加服黄体酮片lOmg/d,共5d。
通过以上四个阶段的调治,使肾精充实,肾气 付。此后随症加减调周治疗3月,停药后月经恢复正
旺盛。气血调和,肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴 常。半年后电话联系,其母告知。月经一直正常。
的功能健全,阴阳转化自如,月经周期回复,经候
4结语
如常。崩漏彻底治愈。
青春期少女经漏虽属崩漏之疾。但在发病机理
3 案例
上应注意崩和漏的区别:其崩者多见于肾之阳气
不足,封藏失固而致,或脾气虚。气不摄血,以致中
张某,女,15岁,学生。2009年7月20日初诊,
以“月经淋漓不断16天”之主诉就诊。患者月经13气下陷:而漏下淋漓不净在青春期少女中表现为多
岁初潮。一年后周期建立,27—30d一至,经行5d净,J3l·主要在于肾的阴精亏损。故治法应注重滋肾养阴,
量偏少。1月前因中考学习紧张。夜休不规律,月经 壮水固冲。以傅青主“两地汤”为主化裁。此外。经漏
于7月3日来潮后淋漓至今18d不净。量不多。ld治疗不光是止血.更重要的是血止后调周复旧恢复
垫l片卫生巾湿不透,血色深红。质稠。伴头晕耳 月经的正常周期、经期和经量.这才达到治疗目的。
鸣,面色晦暗。全身乏力,腰困膝软。二
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