运用调周法治疗青春期少女经漏的体会.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 17 8月9日二诊，述经行第5d，色红无血块，量 疗：生熟地各129，白芍lOg，玄参lOg。山芋肉109， 中，腰不困，自感全身乏力，两颧潮红。口干不欲 枸杞lOg。制首乌lOg，菟丝子209，紫石英109，山 g。达到 饮，纳少，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细滑。恐其女 药159。茯苓159，当归129，砂仁(后下)9 补肾养血益冲任而促进卵巢功能使子宫内膜生 经期延长不净，要求继用药，处方：滋肾缩宫调经 长。进而卵泡发育。服用7-10剂。 汤加地骨皮159，黄芪159，地榆炭159，7付。并嘱 2．2．3排卵期服用倍美力的10—15d，顺应肾阴 阳消长转化规律，阴盛及阳，给以补肾疏肝促排卵 服上方2剂月经净，食纳夜休均尚可。唯双手心发 热。大便稍干，舌尖红苔白，脉细弦。予以滋肾促卵 汤：党参129。黄芪159。熟地129，山芋肉log，山药 159，茯苓lO，柴胡99，当归lOg，赤芍129，皂刺泡汤去紫石英，加生白术309治疗，7付。8月26日 四诊：月经周期第19d，测BBT自周期17d上升．在 lOg，香附99，冰球子159。起到助阴转阳、理气活血 促排卵的作用。服3—5荆。 36．8℃一37．O℃，已维持3d高相，余无不适，食纳可． 服倍美力第18d起或测BBT较月 2．2．4黄体期 大便仍稍干，舌淡红，苔白，脉弦细。予以补肾温阳促 经前半周期出现升高相，顺应子宫藏精血促长养 黄体汤加生白术309。火麻仁309。7付。7月31日五 而内膜呈分泌期改变，宜益肾温阳促黄体汤：熟地 诊：月经周期第26d，测BBT高相维持lOd，稍乳胀。 余无不适，食纳可，二便调，舌尖红，苔薄白，脉弦 129，山芋肉lOg，白芍129，枸杞109，肉苁蓉lOg， 细。予以滋肾逍遥调经汤：熟地lOg，枸杞109，柴胡 仙茅159．仙灵脾159，生杜仲159，当归lOg，茺蔚 子15。茯苓159，山药159。服7剂，以达温肾助阳维 持黄体成熟。并开始加服黄体酮片lOmg／d，共5d。 通过以上四个阶段的调治，使肾精充实，肾气 付。此后随症加减调周治疗3月，停药后月经恢复正 旺盛。气血调和，肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴 常。半年后电话联系，其母告知。月经一直正常。 的功能健全，阴阳转化自如，月经周期回复，经候 4结语 如常。崩漏彻底治愈。 青春期少女经漏虽属崩漏之疾。但在发病机理 3 案例 上应注意崩和漏的区别：其崩者多见于肾之阳气 不足，封藏失固而致，或脾气虚。气不摄血，以致中 张某，女，15岁，学生。2009年7月20日初诊， 以“月经淋漓不断16天”之主诉就诊。患者月经13气下陷：而漏下淋漓不净在青春期少女中表现为多 岁初潮。一年后周期建立，27—30d一至，经行5d净，J3l·主要在于肾的阴精亏损。故治法应注重滋肾养阴， 量偏少。1月前因中考学习紧张。夜休不规律，月经 壮水固冲。以傅青主“两地汤”为主化裁。此外。经漏 于7月3日来潮后淋漓至今18d不净。量不多。ld治疗不光是止血．更重要的是血止后调周复旧恢复 垫l片卫生巾湿不透，血色深红。质稠。伴头晕耳 月经的正常周期、经期和经量．这才达到治疗目的。 鸣，面色晦暗。全身乏力，腰困膝软。二