超声检查在妇产科急症中的应用.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年第 27卷第 14期 2177 超声检查在妇产科急症中的应用 赵灵雁 (大同煤矿集 团公司二 医院，山西 大同 037003) 【摘要】目的：探讨超声检查在妇产科急症中的应用价值。方法：对120例妇产科急症患者实施超声检查的资料进行分析。结果： 经手术证实的101例妇产科急诊 中，胚胎停止发育15例 ，异位妊娠25例 ，误诊5例 ，妇科肿瘤7例 ，黄体破裂5例 ，胎盘早剥4例 ，前置胎 盘 10例 ，胎儿脐带绕颈9例 ，急性盆腔炎8例 ，葡萄胎5例 ，宫颈粘着8例。非手术治疗19例 ，其 中盆腔炎12例、胎儿宫内窘迫4例、异位妊 娠3例 。手术治疗和非手术治疗 的超声诊断准确率分别达到了95．05％、100％。结论 ：超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的 准确率 ，是妇产科急症的首选检查方法。 【关键词】超声检查 ；妇产科；急症；异位妊娠 文章编号 ：1009—5519(2011)14—2177—02 中图分类号 ：R445 文献标识码 ：B 在医院妇产科急诊中，超声诊断技术系首选检查方法。超 性包块 ，并检测到和卵巢分离的低阻血流 ，在结合临床病史和 声检查不仅可 以观察到患者盆腔脏器形态及其组织结构的变 实验室检查后 ，可作出诊断。因此 ，在诊断异位妊娠时要注意和 化 ．而且能判断出疾病的部位与性质 ，从而为临床诊断提供 了 黄体破裂相区别，黄体破裂时，盆腔有时可见有血块所形成 的 可靠信息。对我院3年来通过手术与非手术治疗 的120例妇产科 不均质性 团块 ．而盆腔或腹腔 内可见不 同程度 的游离液体 。但 急症病例进行分析 ，从而 明确超声检查在妇产科急诊中的重要 是，后者无停经史与尿妊娠试验 阳性 ，而且 团块内用CDFI也检 作用 。 测不到血流信号，因而与异位妊娠不难加 以鉴别 。 卵巢肿瘤蒂扭转也是妇产科十分常见的急症 ，该病症可发 1 资料与方法 生在女性的任何年龄 ，且 以年轻妇女较多。卵巢囊肿蒂扭转表 1．1 一般资料 ：本组120例患者系我院2007年6月~2009年12月 现为发病急，疼痛剧烈，无停经史，附件区见囊肿声像 。当囊肿 在妇产科超声就诊者 ，年龄 18—68岁。 蒂完全扭转后引起动脉血流受阻，表现为囊壁水肿增厚 ；不完 1．2 方法 ：妇产科超声与早期妊娠者均应充盈膀胱 ，患者均取 全扭转可 出现囊肿变形坏死 ，继发感染和破裂2[1。在卵巢囊肿扭 平卧位 ，对其下腹部作多切面扫查，以观察子宫、附件 、胎儿 、胎 转和输卵管扭转时，CDFI周边血供减少 ，不全扭转时则肿瘤壁 盘、羊水及脐带等形态 ，发现异常图像后 ，进行重点观察 。 增厚，当扭转时间一长 ，肿瘤 内的回声杂乱 ，子宫直肠窝可见到 无 回声暗区。在诊断卵巢肿瘤蒂扭转时，则要与异位妊娠、附件 2 结果 炎性包块等相 区别 。 在120例妇产科急症患者中，超声检查结果经手术证实的 不全流产主要表现为官腔 内的蜂窝样暗区，应注意和葡萄 101例妇产科急诊 中，胚胎停止发育15例 ，异位妊娠25例 ，误诊5 胎相 区别 前者宫内异常 回声呈基底部点状血流 ，而后者蜂窝 例 ，妇科肿瘤7例 ，黄体破裂5例 ，胎盘早剥4例 ，前置胎盘 10例 ， 状回声 内及肌壁 。显示 出较为丰富的血流 ，同时可检测血HCG 胎儿脐带绕颈9例 ，急性盆腔炎8例 ，葡萄胎5例 ，宫颈粘着8例 ； 加 以鉴别 非手术治疗19例，其中盆腔炎12例、胎儿宫内窘迫4例、异位妊 围生期胎儿的生长发育是每位妊娠期妇女十分关注的问 娠3例。手术