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误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究.pdf
·486 · ProceedingofClinicalMedicine,Ju1.2011,Vol20No.7
文章编号 :1671—8631(2011)07—0486—02
误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的I晦床研究
赵 中甫 ,王冠军 ,郑鲁 ,楚燕飞 ,姚智强。,常书锋 ,刘华 ,方丹东 ,李雅斌 ,刘妍 ,刘博 ,刘志兴。,张宗昆
(1.许昌市中心医院,河南 许 昌 461000;2.中国人民解放军第 150中心医院,河南 洛阳 471031)
摘要 目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则 。方法 :回顾性总结 21例以原
发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者 的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症
等资料 。结果 :肿瘤全切 16例 ,次全切 5例 。所有患者均表现为同侧三叉神经痛 。术中发现 lO例肿瘤将三叉神经包
绕在瘤 内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退 2例,听力减退 1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆
脂瘤与三叉神经痛 的关系复杂 ,应采取手术治疗 ,术 中根据肿瘤和周 围结构的关系 以确定是否全切 ,术后注意无菌性
脑膜炎等并发症 。
关键词 三叉神经痛 ;桥小脑角;胆脂瘤
中图分类号 :R730.4 文献标识码 :B
Clinical research of misdiagnosed primary typical trigeminal neuralgia of cerebeU0p0ntine
cholesteatoma
ZHAO Zhong—pu,WANG Guan—jun ,ZHENG Lu,CHU Yah—fei,YAO Zhi—qiang,CHANG Shu—feng,LIU Hua,
FANG Dan—dong ,LIYa—bing。,LIU Yan。,LIU Bo ,LIU Zhi—xing ,ZHANG Zong—kun
(1.TheCentralHospitalofXuchang,Xuchang461000,China;2.The150CentralHospitalofChinesePeoplesLibera—
tionArmy,Luoyang 471031,China)
Abstract Objective:Toexplorethemechanism,clinicalmanifestationandtherapyforcholesteatomaofthecere—
bellopontineanglepresentedastrigeminalneuralgia.Methods:Theclinicalmanifestation,locationandsizeofthetu—
mor,operativeapproachesandtechnique,resultsandcomplicationsof21patientswithcholesteatomapresentingwith
trigeminalneuralgiaasmainmanifestationwerereviewedretrospectively.Results:Totalremovalwasachievedin 16
cases,subtotalremovalin 5cases.Allpatientsshowed ipsilateraltrigeminalneuralgia.In 10cases during micro—
surgery,tumorwasfound surroundingthetrigeminalnerve.Alltrigeminalneuralgiawerecured,with facialhypoes—
thesiain 2casesandhyporesthesiainlcases,onecasesuspectedasepticmeningitis.Conclusion:Therelationshipbe—
tweenthecerebellop0ntineanglecholesteatomaandthetrigeminalneuralgiawasrathercomplex.theclinicalmanifes—
tationsoftrigeminalneuralgiawasnotv
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