误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究.pdfVIP

误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究.pdf

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误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究.pdf

·486 · ProceedingofClinicalMedicine,Ju1.2011,Vol20No.7 文章编号 :1671—8631(2011)07—0486—02 误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的I晦床研究 赵 中甫 ,王冠军 ,郑鲁 ,楚燕飞 ,姚智强。,常书锋 ,刘华 ,方丹东 ,李雅斌 ,刘妍 ,刘博 ,刘志兴。,张宗昆 (1.许昌市中心医院,河南 许 昌 461000;2.中国人民解放军第 150中心医院,河南 洛阳 471031) 摘要 目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则 。方法 :回顾性总结 21例以原 发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者 的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症 等资料 。结果 :肿瘤全切 16例 ,次全切 5例 。所有患者均表现为同侧三叉神经痛 。术中发现 lO例肿瘤将三叉神经包 绕在瘤 内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退 2例,听力减退 1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆 脂瘤与三叉神经痛 的关系复杂 ,应采取手术治疗 ,术 中根据肿瘤和周 围结构的关系 以确定是否全切 ,术后注意无菌性 脑膜炎等并发症 。 关键词 三叉神经痛 ;桥小脑角;胆脂瘤 中图分类号 :R730.4 文献标识码 :B Clinical research of misdiagnosed primary typical trigeminal neuralgia of cerebeU0p0ntine cholesteatoma ZHAO Zhong—pu,WANG Guan—jun ,ZHENG Lu,CHU Yah—fei,YAO Zhi—qiang,CHANG Shu—feng,LIU Hua, FANG Dan—dong ,LIYa—bing。,LIU Yan。,LIU Bo ,LIU Zhi—xing ,ZHANG Zong—kun (1.TheCentralHospitalofXuchang,Xuchang461000,China;2.The150CentralHospitalofChinesePeoplesLibera— tionArmy,Luoyang 471031,China) Abstract Objective:Toexplorethemechanism,clinicalmanifestationandtherapyforcholesteatomaofthecere— bellopontineanglepresentedastrigeminalneuralgia.Methods:Theclinicalmanifestation,locationandsizeofthetu— mor,operativeapproachesandtechnique,resultsandcomplicationsof21patientswithcholesteatomapresentingwith trigeminalneuralgiaasmainmanifestationwerereviewedretrospectively.Results:Totalremovalwasachievedin 16 cases,subtotalremovalin 5cases.Allpatientsshowed ipsilateraltrigeminalneuralgia.In 10cases during micro— surgery,tumorwasfound surroundingthetrigeminalnerve.Alltrigeminalneuralgiawerecured,with facialhypoes— thesiain 2casesandhyporesthesiainlcases,onecasesuspectedasepticmeningitis.Conclusion:Therelationshipbe— tweenthecerebellop0ntineanglecholesteatomaandthetrigeminalneuralgiawasrathercomplex.theclinicalmanifes— tationsoftrigeminalneuralgiawasnotv

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