巴曲酶辅治进展性脑梗死的疗效观察及护理.pdfVIP

2011年7月第4卷第 7A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，Vo1．4No．7A · 69 · ·,EH药 研 究 · 巴曲酶辅治进展性脑梗死的疗效观察及护理 张红霞 【摘 要】 目的 观察巴曲酶辅治进展性脑梗死的临床疗效及护理要点。方法 将80例进展性脑梗死患者随 机分为治疗组4O例和对照组4O例。对照组给予血栓通、葛根素、舒血宁等对症支持治疗，治疗组在此基础上给予巴 曲酶静脉滴注。治疗后比较2组临床疗效及纤维蛋白原(FIB)水平。结果 治疗组总有效率为92．5％高于对照组的 75．O％，差异有统计学意义(P0．05)。治疗组治疗后 12h及 1周时FIB水平均低于治疗前 ，且治疗组治疗后均低于 对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。治疗组出现消化道出血 1例、皮下瘀斑 2例，均未影响治疗。结论 早期 使用巴曲酶配合护理措施辅治进展性脑梗死，能有效改善进展性脑梗死患者的症状体征，提高生活质量，促进其早 日 康复。 【关键词】 巴曲酶；脑梗死，进展性；护理 【中图分类号】R973．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2011)07A一0069—02 进展性脑梗死是一种发病率高、致残率高的疾病。及时有 输血或其他措施。如患者动脉或深静脉损伤时，该药可能引起 效地控制病情、改善其预后，可减少并发症的发生。我科 2009 血肿，因此使用本制剂后，临床应避免进行如星状神经节穴位 年3月一2010年8月使用巴曲酶辅治进展性脑梗死患者 40 注射，动脉或深静脉的穿刺检查和治疗 ，对于浅表静脉穿刺部 例，在治疗的同时配合护理措施，效果较满意，现报道如下。 位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法…。 l 资料与方法 1．3．3 康复锻炼：早期康复训练可促进神经轴突突触联系的 1．1 一般资料 选取进展性脑梗死患者80例，均发病6— 建立，对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组。脑梗死患者常 24h后住院，神经功能缺失症状呈逐渐进展或阶梯式加重 ，均 伴有肢体功能障碍，在病情稳定的情况下应尽早进行功能锻 经CT扫描或MRI检查证实为进展性脑梗死。所有患者随机 炼 ，可分阶段、逐步进行。早期注意保持患肢关节的功能位并 分为2组，其中治疗组 40例，男26例，女 14例 ；年龄45—8O 做肌肉按摩 ，防止肌肉萎缩及关节变形 ；急性期后协助患者行 岁。对照组40例 ，男27例 ，女 13例 ；年龄46—82岁。2组性 患肢的主动锻炼，必要时辅以神经肌肉治疗、针灸等措施。对 别、年龄、病灶部位及神经功能缺损评分等差异均无统计学意 于失语患者可让其听广播，经常对其谈话，鼓励患者从简单的 义 (P0．05)，具有可比性。 短语逐步锻炼说话能力，以促进患者最大程度的康复。 1．2 方法 对照组给予血栓通、葛根素、舒血宁等对症支持治 1．3．4 健康教育：有效的健康教育可使患者积极配合治疗及 疗 ，疗程 1个月。治疗组在此基础上应用巴曲酶治疗，首次 护理工作 ，促进疾病恢复及防止疾病复发。对急性脑梗死患者 10BU加生理盐水 100ml静脉滴注，时间 lh，以后改为5BU， 的健康教育应针对病程周期的不同，内容也不同。急性期应 以 连续3d，整个疗程为4d。治疗前及每次用药后检测纤维蛋白 用药知识为主，恢复期则以康复锻炼、预防疾病复发为主。另 原(FIB)，FIB浓度过低(1．5g／L)则停止应用巴曲酶。 外，还应根据患者年龄、文化程度的不同，选择不同的健康教育 1．3 护理 方式，如书面材料、录像、示范讲解等，以达到良好的效果。 1．3．1 心理护理：脑梗死患者多为急性发病，来势凶，发展快， 1．4 疗效判定 J 2组均在治疗20h后判定神经功能缺损症 且多伴有不同程度的功能障碍，影响日常生活。患者表现出抑 状 ，并在治疗前后按照 1995年全国第4届脑血管病学术会议 郁 、烦躁不安、焦虑心理。这种紧张心理会使患者心率、血压发 通过的脑卒中患者临床神经功能缺失程度评