医疗保险对农村成人乙肝疫苗接种意愿的影响分析.pdfVIP

医疗保险对农村成人乙肝疫苗接种意愿的影响分析 刘彩① 【提 要】： 目的 探讨农民医疗保险对其乙肝疫苗接种意愿的影响。方法 问卷调查河北省12个村的4020名成人，重点分析其中未接种过乙肝疫苗的2315名调查者的接种意愿，以医 疗保险为关键变量拟合非条件多因素logistic模型。结果 医疗保险会影响其乙肝疫苗接种意愿，保障程度较高者具有接种意愿的概率较高。结论 将乙肝疫苗费用纳入医疗保险支付，有利于防控乙肝，并符合医疗保险发展趋势。 【关键词】医疗保险新型农村合作医疗乙肝疫苗logistic模型 医疗保险作为农村医疗卫生服务体系的筹资手段之一，其“病有所医”作用已基本得 到农民认可。本研究以乙肝疫苗接种为例，着重探讨是否拥有医保及其保障水平对农村居 民预防接种意愿的影响，分析医保对农民预防保健主观意识的影响，提出建议。 资料与方法 1资料 按照经济发展水平和地理位置，在石家庄和保定市分别抽取2个县，每个县抽取3个村，采 用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法，在每村抽取家庭入户调查，剔除失访和缺失值 后，得到16~60岁居民4020名。其中，接种过乙肝疫苗者920人，占22.9% ，完成3针全程接 种者762人，接种过1针或2针者158人，从未接种过3100人，占77.1%，其中有接种意愿者9 23人，占29.8% ，无接种意愿者1392人，占44.9% ，不知道者785人，占25.3% 。本研究着重 关注是否具有乙肝疫苗接种意愿的2315 （923+1392 ）名调查对象。 采用自制调查问卷，调查内容包括家庭经济社会状况、人口状况、乙肝认知和乙肝疫 苗接种史等。认知方面，有关于症状、病毒传播途径、疫苗信任度等22个问题，回答正确 赋值1分，否则0分。 2方法 采用 DataEasy 3.3 建立数据库，采用双盲法录入，用Stata12.0进行数据处理与分析。本文将使用非条件多因 素logistic模型 （被解释变量为 1 表示具有乙肝疫苗接种意愿） 对数据进行分析， 探讨医疗保险对农村成人居民乙肝疫苗接种意愿的影响。 结果 1 基本情况 2315名调查对象中，无医保者63人，占2.7% ，新农合参保者2215人，占95.7%，城镇职工 基本医疗保险参保者13人，占0.6%，城镇居民基本医疗保险参保者7人，占0.3%，在新农 合基础上又购买商业健康保险者17人，占0.7% 。按照医保，将2315名调查者分为无医保， 新农合和其他3个组，则各组乙肝疫苗接种意愿如表1所示。  *基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（NSF） ①天津中医药大学管理学院公共事业管理教研室，天津300073 作者简介：刘彩(1985- ) ，女，山东潍坊人，讲师，博士，研究方向：卫生政策与卫生管理；Email:keidy0707@163.com 表1 农村成人医疗保险与乙肝疫苗接种意愿情况 接种 无医保 新农合 其他 2 χ 值 P值 意愿 人数 % 人数 % 人数 % 无 38 60.3 1340 60.5 14 37.8 7.795 0.020 有 25 39.7 875 39.5 23 62.2 2 医疗保险对接种意愿影响 依据2315名调查者数据，