急性下肢动脉栓塞介入综合治疗临床应用.pdfVIP

当代医学 2011年5B第17卷第14期总第241期 ContemporaryMedicine，May．2011，Vo1．17No．14IssueNo．241 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2011．5．002 急性下肢动脉栓塞介入综合治疗临床应用 李城 王峰 纪东华 刘永晟 李枫 李克 [摘要】 目的 观察介入综合治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法 回顾性分析42例急性下肢动脉栓塞患者采用祛栓、溶栓及 (或)支架植入 术，术后抗凝、溶栓治疗的临床资料。结果 介入综合治疗后53例治愈 j例好转，5例截肢，无死亡。结论 该疗法是 目前治疗急性下肢动脉栓 塞的有效方法．患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关。 【关键词】下肢动脉栓塞 ；介入治疗 ；溶栓 TheclinicaleffectofinlerventionalIrealmentinacutearterialembolism inlowerextremity LICheng，WANG Feng，JlDong—hua，LIUYong—Sheng，LiFeng，LIKe [Abstract】ObjectiveToassesstheclinicaleffectoflnterventionaltreatmentinacutearterialembolisminlowerextremity．MethodsA retrospecivelyanalysiswasperformedof42acutearterialembolism inlowerextremiyt patientsreceiving eliminatingthrombusandthrombolysis and(or)stentplacement，postoperativeanticoagulation．ResultsAftercomprehensivetreatment，33casescured，improvementin3cases，3casesof amputation．Thetechnicalsuccessfulratewas100％，nocomplicationhappened．Conclusions Thetherapyiscurrentlyhtetreatmentofacutelower exrtemiytarteryembolizationaneffectivewayto，hteprognosisofpatientswihthterteatmenttimeandtimingofsurgery iscloselyrelatedto． K【eywords】Acutearterialembolisminlowerextremiyt；Interventionalrteamtent；Thrombolysis 急性下肢动脉栓塞是引起腿部急性缺血的主要病因之一， 先常规造影明确栓塞部位及远端血管情况及侧支代偿情况，然 本病起病多急骤、进展迅速，如不及时治疗或处理不当则有截 后应用7-8F大腔导管置入血栓内反复抽吸，切忌盲 目用力， 肢和死亡的风险…。我院介入科从2007年8月至2009年8月应 可先用导丝通过 ，再人导管取栓。对于动脉硬化狭窄处可放置 用介入治疗方法对42例急性下肢动脉栓塞患者进行治疗取得满 支架。对大量血栓患者可采用术后留置溶栓导管于血栓内，用 意的效果，现总结报告如下。 微量泵泵人尿激酶 (60-80万U／日)3至5天局部溶栓治疗。术 1 资料与方法 后治疗除抗炎治疗外，24h持续静脉泵入普通肝素2，维持 1～2 1．1 一般资料 本组42例 ，男29例 ，女 13例 ，年龄 周，使部分凝血酶原时间延长 1～1．5倍以后，口服华法林纳。 34～85岁，平均54．6岁。发病至手术时间3h～7d。风湿性心 2 结果 脏病伴房颤栓子脱落28例，冠心病伴房颤栓子脱落 12例，近期 本组42例病人均于人院后24小时内急诊行介入治疗 ，术 心梗2例。栓子栓塞部位 ：左髂外 3