护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果de影响.pdfVIP

· 1196 · 护士进修杂志2011年 7月第 26卷第 13期 护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者 术前结膜囊冲洗效果的影响 吕秋荣 陈玉清 陈洁清 (湛江医学院附属医院准分子激光近视 中心，广东 湛江 524001) 摘 要 目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)患者术前结膜囊冲洗效果的影响。方法 对 200例(400眼)IASIK患者行术前结膜囊冲洗 ，随机分为对照和观察组各 100例 200只眼，对照组按结膜囊冲 洗常规操作护理，观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施。观察两组患者结膜反应 、分析微 生物采样报告及洗眼后 的眼部舒适情况 。结果 观察组除菌效果 明显高于对照组 ，对照组不 良反应显著高于观察 组 。结论 护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果，又可减轻不 良反应 ，同时可为手术医师提供最清晰的手术视野 ， 减少术后并发症 的发生 。 关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 结膜囊冲洗 护理干预 Keywords LASIK Con]unctivalsacwashing Nursingintervention 中图分类号：R473．77 ·文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2011)13—1196—02 准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)是 目前主 绪。焦虑情绪能降低患者的痛阈及耐痛阈 ]。患者 流的准分子激光手术方式。在进行 LASIK前对结膜 由于精神因素如 心情 紧张 ，而使 眼敏感性增强 ，致 囊进行有效的除菌 ，是消除手术后感染很重要的一 使眼睑过紧，给洗眼带来一定困难。因此 ，在结膜囊 个方面。为此，我们对 200例 (400眼)LASIK患者术 冲洗时要正确指导患者放松 ，消除焦虑和紧张情绪 。 前冲洗结膜囊进行分组观察，分别采样进行细菌培养 保持均匀呼吸，眼睛尽量睁大 ，配合护士充分冲洗结 ， 并对培养结果进行分析 ，现报告如下。 膜囊 ，达到除菌效果 1．2．3．2 结膜囊冲洗 护士在结膜囊冲洗操作前 1 资料与方法 5min给患者滴 0．4 奥布卡因表面麻醉 1次，减少 1．1 一般资料 2008年 8月～2009年 8月在我院 患者的痛阈，眼睑不会过紧，易于彻底冲洗眼睑 、 眼科激光近视中心行 I．ASIK手术 的近视患者 200 睑结膜弯窿部 ，达到预期治疗效果 。 例 400眼，术前冲洗结膜囊，其 中男 128例，女 72 1．2．3．3 保持洗眼液的温度 ，由于溶液本身会对眼 例 ，平均年龄 26岁(18~42岁)；术前左眼屈光度为 存在一定刺激性 ，低室温下溶液因冷 的刺激更加重 一 1．75～10．25D，平均一5．19D；术前右 眼屈光度 对眼的影响，因此，在同样室温下 ，将溶液温度调整 为一1．50～1．15D，平均一5．31D。所有患者无活 到25～3O℃，用此温度溶液洗眼以便减轻局部刺激 动性眼病和影响角膜愈合 的全身性疾病 。 症状 ，病人 自觉舒适度提 高，同时还能改变眼部血 1．2 方法 液循环 ，加速炎症吸收 。由于降低溶液中冷刺激 ， 1．2．1 分组 将 200例 (400眼)LASIK 患者随机 舒缓眼睑痉挛 ，洗眼操作过程病人比较配合 ，护士易 分为对照组和观察组，各 i00例 200只眼。 于翻开病人眼睑 ，睑结膜穹窿部能冲洗彻底 ，达到 1．2．2 对照组 按结膜囊冲洗常规操作护理。 预期治疗效果。 1．2．3 观察组 在结膜囊冲洗常规操作护理基础 1．2．3．4 选择