护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中de运用.pdfVIP

HEILONGJIANG MEDICINEAND PHARMACY Jun．201l。Vo1．34No．3 ·65 · 护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的运用 姜 艳，李淑红，王秀梅 (佳木斯大学附属第一医院循环一科 ，黑龙江 佳木斯 154003) 关键词 ：护理路径 ；急性心肌梗死 ；健康教育 中图分类号：R473．5；R542．2 文献标识码 ：B 文章编号：1008—0104(2011)03—0065—01 健康教育不但是整体护理的一部分而且是治疗与预防 胸骨后剧痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增 疾病的辅助手段，我科对急性心肌梗死的患者运用护理路径 高以及心电图的改变。⑤ 向病人及家属讲解心电、血压及心 开展健康教育使患者及家属了解了急性心肌梗死疾病的发 电监护、吸氧、心肌酶学检查、介入治疗的意义，使病人积极 生、发展、转归，而且还能主动配合治疗和护理 ，满足了患者 地配合治疗及护理。⑥药物治疗中需注意 ：应用硝酸酯类药 对该种疾病知识的迫切需求，对疾病的康复起到了积极的作 物时，注意静点的速度，不超过10～15滴 ／分，否则会出现头 用。 痛、头胀、心悸、血压下降等。⑦生活护理：a．饮食指导：低脂、 1 一般资料 低胆固醇饮食 ：避免食用过多的动物性脂肪及含胆固醇高的 动物 内脏。补充微量元素 ：碘是维持 甲状腺功能不可缺少 的 急性心肌梗死102例 ，其 中男55例、女47例 ，年龄36～82 元素，还可 以减少胆 固醇和钙盐在血管壁 的沉积 ，含碘丰富 岁，平均56岁，梗死部位 ：广泛前壁心肌梗死32例 ，急性下壁 的食物有海带、紫菜、海鱼、虾、蚶、海蜇、海参等；镁可以提高 心肌梗死29例 ，下壁、后壁、右室心肌梗死25例 ，急性非 ST段 心肌的兴奋性 ，若体 内缺镁会 出现心律失常，含镁丰富的食 抬高心肌梗死14例 ，心 内膜下2例 ，文化程度 ：大专 以上21例 ， 物主要有豆类、豆制品、蘑菇、紫菜、虾米、芝麻酱等。补充维 中专、高中36例 ，初中29例 ，小学12例 ，文盲4例 。 生素 B和 C，维生素 B参与能量代谢 ，维生素 C有改善血管 2 方法 弹性防止 出血 的作用 ，又可 以促进坏死心肌 的愈合 ，含维生 对 102例病人治疗上采用药物或 PCI治疗 的同时，护理 素C丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、鲜 上加强 了健康教育指导，采取了以下措施 。 枣、甜椒、青菜、荠菜、草莓、柑橘等。限制食盐：钠摄人过多， 2．1 评估 能增加血管对各种升高血压物质的敏感性 ，使血压升高。钠 还可使血容量增加 ，直接增加心脏负担。含钠多的食物如咸 患者入院24h内由责任护士对患者进行详细评估 ，内容 菜、腌腊制品、豆腐乳、豆酱、松花蛋等，以不吃为好。食物细 包括 ：一般状态、既往史 、自理能力、心理反应、生活方式、文 软、少食多餐。应尽量吃半流质饮食，如豆腐脑、酸奶、每餐进 化程度 、社会及家庭支持、此次发病的经过及临床症状 ，通过 食量不宜过多，否则会加重病情 ，甚至引起猝死 b．防便秘 评估不仅对护理诊断提供了正确依据，还掌握了病人对疾病 指导：便秘时会使心脏负荷增加而致心绞痛或扩大梗死面 知识需求的针对性 。 积，甚至诱