护理观察指标对上消化道出血患者出血是否停止de判断与分析.pdfVIP

护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期 护理观察指标对上消化道出血患者 出血是否停止的判断与分析 张艳 (华中科技大学同济医学院附属荆卅I医院消化内科，湖北 荆州 434020) 摘 要 目的 通过护理观察指标判断上消化道出血患者出血是否停止 。方法 对 136例呕血停止后患者的生 命征(脉搏和收缩压)、临床表现 (头晕或眩晕、口渴、肠呜音亢进及血尿素氮)、血象 (血红蛋 白浓度 、红细胞计数、血 细胞 比容、网织红细胞计数)等指标进行 5d连续观察并记录 ，并 以大便隐血试验和 胃镜检查判断有无 出血 。结果 呕血停止第 3天各项出血观察指标绝大多数患者均存在。第 5天出血 的其他征象恢复正常，肠呜音持续 10bpm，网织红细胞计数持续增高，提示仍在 出血 。结论 上消化道出血患者 ，在 出血的其他征象恢复正常后 ，肠 鸣音持续10bpm，网织红细胞计数持续增高，是判断出血是否停止 的重要指标 。 关键词 护理观察指标 上消化道 出血 肠鸣音 网织红细胞计数 Keywords Nursingobservationindicator Uppergastrointestinalbleeding Bowelsounds Reticulo— cytecount 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：B1002—6975(2011)13-1218—03 上消化道出血是内科疾病的常见急症。患者入 1．2．1 观察方法 院经过止血、病 因及对症 治疗后 ，出血是否停止，在 1．2．1．1 对呕血停止 、黑粪次数减少的患者进行连 进一步治疗上有很大不同，而护理工作 中密切观察 续5d相关护理指标观察 。 相关指标是判断出血是否停止 的重要依据 。我院 1．2．1．2 第 3天和第 5天做大便隐血试验和 胃镜 2007年 5月～2010年 5月共收治上消化道出血患 复查。 者 136例 ，作者对相关护理观察指标进行 了回顾性 1．2．2 观察指标 分析 ，现报告如下。 1．2．2．1 生命征 脉搏、血压 (主要是收缩压)。 1．2．2．2 出血的临床表现 头晕或眩晕、口渴、肠 1 资料与方法 鸣音亢进、血尿素氮增高。 1．1 一般资料 136例患者中，男性 87例，年龄 21～ 1．2．2．3 血象 血红蛋 白浓度 、红细胞计数、血细 69岁，女性 49例 ，年龄 26~68岁；相关病因包括消化 胞 比容 、网织红细胞计数。 性溃疡66例，肝硬化 43例，急性糜烂性出血性胃炎 19 2 结果 例，胆道疾病7例，钩端螺旋体病 1例。患者入院后，均 给予止血(包括胃镜下止血、药物止血)等处理。 2．1 呕血停止、黑粪次数减少后 ，患者第 3天和第 5 1．2 方法 天各项护理观察指标变化 (表 1，2) 表 1 呕血停止、黑粪次数减少的第 3天各项护理观察指标变化 低于 120者为女性 ；△低于0．40者为女性 作者简介：张艳 (1968一)，女，湖北荆 州，本科 ，主管护师， 表 1显示 ：(1)呕血停止、黑粪次数减少后的第 从事临床护理工作 3天，5例患者血红蛋 白浓度 、红细胞计数 、血细胞 护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期