《伤寒杂病论》药物拮抗配伍初探.pdfVIP

“轻身重财．衣食不能适，形赢不能服药”等原因造成一些不易治愈的病证；仓公认为。食而不澈”可引起龋 删 齿”“饮食喜怒不节，或不当饮药，或小当针灸”等都是病情加速恶化的原压；郭玉认为“将身不谨，骨节不 强，好逸恶伤”都是发病的根源；华佗则认为，“户抠不蠢，流水不腐”，从而把运动与发病联系起来，各家之 论，皆有其独到之处，可裨补《内》《难》之不足： 二、独树一帜．具发蒙解惑，师先贤、启后人的作用 《金匿要略》认为，“夫人禀五常．因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物；如水能浮舟，亦能覆 舟。若五脏元真通畅．人即安和，客气邪风，中人多死。干般灾难，不越三条：一着，经络受邪，人脏腑，为内 所因也；一者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三营，房审仓刃，虫兽所伤，以此详之．病 由都尽。”(《脏腑经络先后病脉证第一》)这段原文H用了112个字，言简意贼，发人深省，确具“以此详：芝， 病南所尽”的良好效果。剖析此文，刈归纳为F列四个方面：一是强调整体观念，重视正气作用。仲景t^为 人生存于自然界。自然界之万物皆可归f五行，即木、火、土、金、水之中，五行生克之常滑之五常。而人本 的五脏之气叉必须与之相适应，才能维持正常的生命活动。什景运用对比的笔法．从正反两方面一分为-二 地说明人与自然界之间息息相关的，『司时进一步说明人体是一个以_血脏为qt心的有机体，如果人体无I三f适 应自然界的各种变化．五脏功能失去r应有的西凋，就会导致发病。同时仲景强调r正气在人体生命活动 巾的重要性。如果五脏正气通畅，则足以溺节人体的内外环境，那就不致于发病。反之，则呵出现各种不 同的病变：在此基础l：，仲景进一步提{i{人体只要保持五脏TF气畅通．就能在自然界中适应任何变化，达 到预防病变的作用，这说叫疾病是可“预防的。仲景“三困论”的形成，f=管外感六淫，内伤七情、饮食持倦 和房室不节等病因怎样错综复杂，仲景均可用“三固论”于以分析归类。他按照发病因素的不同性质特点． 将此归为二条发病途径，即内圆、外因、其它病因(后世陈无择称之为不内外因)．、仲景以经络脏腑为内外， “客气邪风”(泛指四时不正之气)为主困．分出发于经络旺腑的内因，发于血咏皮肤的外因，这不仅清楚地 分出了内因和外因．而且也可由此说明疾病发生是由浅人深，由表人里的。．E其发人深省的是仲景把在发 病途径、病理、病位【．均与内因、外阂无关的其它各种发病凶素统统单独另斜归f一类，这种病因分类法的 立论是独特的，机制是合理的，分法是细腻的，确能使人耳目一新。仲景“i洱论”的形成，使病因分类法更 具有系统性和科学陡、第一，基本确立丁祖刖医学的病因学说，有教地指导营临床辨证和审因论治。《金 匮要略》它从整体观点．发病途径、发病阍素的归类法和正气的作用，预防发病等方面系统地加以论述，言 简意赅地说明了问题。．如果把《金匮要略》成书前人们对发病因素的认识水平作为一个阶段，那就是感陛 阶段，而《金匮要略》qr沧述的仲景病山~兑的出现，则是一千由感性转化为理性的认识论的芑跃。这是一个 具有划时代意义的氧^突破，它为祖阁医学埋论俸系的形成，为病因学说的确立，写下_r光辉的一页。第 四，帅承先贤，启迪束嚣，总结和提高了人们对发病因索的认识。综观《金置要略》有关发病因素的论述，都 与它的前人密订J相关．它恩在总结前人学术经验的基础上形成自己舳学说的。从仲景病由说的出现打破 了学术上况闷，使人tfj对发病鳓素的认识大大前进了一步，仲景病由说的形成，为后世医家对发病因素进 行研究，开辟了病固分燕法的源流，从而使病因学说能哆不断地日臻完善。 《伤寒杂病论》药物拮抗配伍初探 黄黎明 四川省名山县中医院 拮抗就是对抗。药物捕抗配伍后f{{Ij能制约其毒副作用，叉能发挥或相互促进其治疗功效。祖国医学 对拈抗原理有相当深刻和完善的队识。《素问·天元纪大论》口：“动静相召，上下相应，阴m相错，而变由生 也”：《素问．玉版论要篇》又日：“阴阳反也，冶在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也”。东汉末年著名医学家张 仲景“勤求古训，博采众方”，著成丁我幽第一鄢理法方药比较完善的辨证论治々书《伤寒杂病论》，此书被 后世誉为方书之祖。《伤寒杂病论》继承和发展了《内经》的有关拮扰理论，特别是其方药组成不仅有寒热、 补泻、收散、升降、行止等性能相拮抗药物的配伍，而且打破丁《神农本草经》勿用反药之禁，首创反药配伍 先例。张仲景为后世医：彖树立r药物配伍扬长避短的光辉榜样。笔者就此作一初步探讨c 一、寒热拮抗配伍 药物的