新代谢指数有助于提高胰岛自身抗体阳性高危人群早期1型糖尿病诊断.pdfVIP

E×press ■■■陋earch 0．065和0．064)。但是，由于该组样本量较少尚不足以得出明确结论。 对于血糖的分析表明，孕26w和34w时空腹或餐后血糖增高均与大于胎龄儿的 发生风险呈正相关。孕26w时空腹血糖大于7．0～7．9mmol／L或孕34w时空腹血糖 ·········· ≥8．0mmol／L，早产的发生风险增加。孕34w的空腹血糖在6．0～6．9mmol／L时， 学一盘趋裁掇甫炉：J型糖尿疗 发生复合不良结果的风险性增加。 妇女围妊娠期高盔糖严重藏 鉴于以上研究结果，研究者建议妊娠中期HbAlc≥6．5％的1型糖尿病患者需 胁母婴蘑席，糟化血红蛋水 要去医院评估妊娠不良结局的风险，妊娠晚期HbAlc≥6．5％的患者需要频繁的随乎和不良妊娠转归有着密切 诊或住院治疗。并且建议患者需要每月常规进行超声检查评估胎儿生长情况。美国 的关系。本研究倚床煮义在 Jc对于 ADA推荐孕32w后进行胎儿生物物理指标、胎心监护、脐动脉超声的检查。目前，于刃确定期检测HDA 铲借7型精尿疠孕妇发生不 英国NICE指南中未明确推荐妊娠中晚期常规检查HbAlc，研究者认为应当进行修 正。枇匕HbAlc，虽然血糖值与不良结局的风险l生分析并未显示出明显趋势但空腹 篙荔荔群鬈嚣 或餐后血糖升高仍会增加大于胎龄儿的风险。虽然定义一个空腹血糖控制目标还有很 示当HDA』c≥6．J％厨发生 多困难，即使在空腹血糖5．0mm01／L的参照组中，不良结局的发生风险仍高于正常 不息赶娠结局的冈俭刃显增 人群，但研究结果仍然支持目前的指导方针，即不出现低血糖的情况下尽量将血糖控 肋，该绺硷支静孕期每』～j 制在5．5mmol／L(美国ADA指南)或6．0mmol／L(英国NICE指南)。月检查-，灾HD4Jc。 ANeW for l Approach DiagnoSingType in IndiVidualS BaSedon Autoantibody—PositiVe PredictionandNaturalHi story 新代谢指数有助于提高胰岛自身抗体 阳性高危人群早期1型糖尿病诊断 一项最新研究表明，通过对胰岛自身抗体阳性的高危人群，采用新代谢指数 能更早诊断1型糖尿病。 糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7．0mmol／L和2h血糖≥11．1mmol／L，这两个 临界值的确定主要依据成人研究，它是否同样适用于青少年糖尿病尚不确定。因 为1型糖尿病常好发于儿童和青少年，目前的糖尿病诊断标准并没有考虑到1型糖 ES一。．tTlb365c。。 糖尿病天地刈缶床2015年第9卷第l期 万方数据