甲状腺肿块的液基细胞学诊断价值分析.pdfVIP

and eliminatedmostof cells cells,cleanerbackground erythrocytesinterference．Epithelial the withsheetor andmore nuclei．Therateof cancer showed range single clearly positivethyroid was with traditionalmanualsmear．Conclusions 6．67％(12／180)，and3．9％(7／i80)of can thesmear and rateofcancerin fineneedle Liqui-PREPimprove qualitypositive thyroid aspirationcytology． fK呵wordslThyroidnodule；thyroid needle cancer,Liquid-basedcytology；Fineaspiration cytology 甲状腺肿块是临床上常见疾病，发病率4‰7％【11，其中甲状腺癌占4～8％【2】。 细针吸取细胞学能够可靠地诊断各种甲状腺结节，可减少诸多不必要的手术【3．41， 随着超声发现更多的无症状性小结节，甲状腺FNA应用更加广泛。本文采用液 基细胞学和传统手工制片方式对180例甲状腺FNA病人细胞学诊断对比，旨在 探寻提高甲状腺细针穿刺物制片质量和诊断准确率，现报告如下。 l资料与方法 1．1临床资料本组180例中，男性48例，女性132例，男女之比为l：2．75。 cm。 年龄12--69岁，平均35岁；病程4天～33年。肿物直径为0．5～10 1．2方法嘱患者采取仰卧位，常规局部消毒，采用5ml一次性注射器，针头 直径0．7mm，超声引导下或触诊盲穿，吸取物立即进行传统手工涂片，湿片固定； 剩余标本全部注入利普液基细胞学标本保存液中做LPT制片(保存液为美国LGM 国际公司产品)。两者置于95％乙醇内至少放置15min以上，按常规HE或巴氏染 色、封片、光镜下诊断。 1．3结果判定将细胞学诊断结果分为5类【s】：①良性(阴性)；②可疑恶性： 提示恶性可能，但不能诊断为恶性；⑨恶性；④涂片不满意(无法诊断)，满意标 准是涂片中见至lJ6个适宜观察的滤泡细胞团，每团至少含有10个细胞；⑤滤泡 性肿瘤。 2结果 2．1 ·283· 片上的细胞形态特点观察和标本质量比较，见表1。 表1 LPT制片与传统涂片细胞学像比较 背景 清晰 杂乱 血液成分 多数无 多数有 细胞量 较多～多 较少～多 细胞体积大小 组织切片，传统涂片 组织切片和LPT涂片 细胞核结构 清晰 不及LPT制片清晰 量减少，稠厚胶质与传统涂片相似并 多数较多，并常与血液混合 胶质 常以圆形小团状出现水样胶质呈薄纸 无定形出现 币纸样絮片状外观 多为小簇状、腺