娄多峰化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎60例.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 胀刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵等中医临床症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少≥95％： 2显效：关节肿胀刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵等中医临床症状、体征消失或基本消失，证侯 积分减少≥70％％；3有效：关节肿胀刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵等中医临床症状、体征消 失或基本消失，证侯积分减少_300／04无效：关节肿胀刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵等中医临 床症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少90％。 3．2疗效评定结果 经过治疗，采用上述疗效评定标准评定，临床痊愈5例，显效28例，有效18例，无效9例，总有 效率85％。 4讨论 RA是一种侵犯四肢关节为主，出现关节肿痛甚至日久畸形，导致残废的常见风湿病。根据本病的 临床特点，中医认为，与《灵枢》所描述的周痹，《金匮要略》中的历节病相似，因其病程长，难以治 愈，后世医家称之为顽痹、旭痹。娄多峰教授将RA的病因病机总结为虚、邪、瘀，即正虚、邪侵、痰 瘀。治疗上强调扶正祛邪，化瘀通络，标本兼治。在娄氏治痹理论指导下，笔者用化瘀通痹汤对瘀血痹 阻型类风湿关节炎进行治疗，效果颇佳。 本病瘀血痹阻型多为六淫外侵或七情内伤或饮食不节等导致瘀血内停，经脉气血痹阻不通。瘀血痹 阻是以瘀血为主要病理因素所引起的，瘀血是其他病因所导致的病理结果，当瘀血形成后，又成为导致 瘀血痹阻的原因。无论是因瘀致痹，还是久痹致瘀，均可致经络气血痹阻“不通”。若瘀血不去，则新血 不生，可形成虚实夹杂证候。临床上出现关节肿胀刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，晨僵，关节畸形； 皮下硬节，关节局部肤色晦暗，肌肤干燥无光泽，或肌肤甲错，妇女月经量少或闭经；舌质紫暗，有瘀 斑或瘀点，脉沉细涩。 方中当归、丹参、鸡血藤活血化瘀：制乳香、制没药、延胡索、香附行血止痛；透骨草通痹活络； 甘草调和诸药。全方具有活血化瘀、通痹活络的作用。偏寒加桂枝、制川乌、制草乌、细辛以温经通络； 偏热加败酱草、丹皮清热凉血；气虚加黄芪扶正补气，血虚加首乌、生地养血补血，关节畸形加炒山甲、 乌蛇、全虫、等化痰祛瘀。 瘀血痹阻型RA在临床上多出现在疾病的中晚期，患者往往病程日久，伴有不通程度的功能障碍， 生活质量较差。用化瘀通痹汤治疗RA瘀血痹阻型。在临床上取得满意疗效，值得推广学习。 参考文献 【l】娄玉钤．娄多峰论治痹病精华【M】．天津：天津科技翻译出版公司，1994：312． 【2】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则【M】．北京：中国医药科技出版社，2002：125． 健脾化湿通络法对老年类风湿关节炎患者肺功能及调节T细胞的影响 刘健万磊 黄传兵刘磊冯云霞 程园园 汪四海 摘要目的研究健脾化湿通络法对老年类风湿关节炎(EORA)患者肺功能变化及其他指标的影响。方法 肺功能等各指标的变化。结果1．两组临床疗效比较，治疗组显效率显著高于对照组(Po．05)。2．与正常 娄多峰化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎60例 作者： 陈小朋， 李满意， 陈传榜 作者单位： 河南风湿病医院河南风湿病研究所 本文链接：/Conference_7672300.aspx