韧带重建术治疗无骨折踝关节韧带Ⅲ度损伤.pdfVIP

足踝创伤专题 the Abstract： To valueof treatmentofIII without Objectiveinvestigate operative degreeinjuries of 59cases fractureankle withoutfractureofankle iointligaments．MethodofⅢdegreeinjuries ioint were weretreated reconstruction．Afteraii fixed 4weeks． ligaments operation bysurgical patients byplaster were Result 6 wen53cases was18 cases，there followed—up．The months， Except averageperiodoffollow-up TheresultSdemonstrated46 excellentand rateWas96．1％．Conclusion excellent,5good，2fair，the good Surgical reconstructionisoneoftheeffectiveoftreatmentof urieswithout operative way 11／degreeinj fractureofankle jointligaments words Key Anklejoim：Ligamentsinjuries：Surgicaloperatione；Reconstruction 由于特殊的承重位置加上频繁的行走和剧烈运动，踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生的运动 伤，占整个运动损伤8％左右…。Ⅲ度踩关节韧带损伤致使关节囊与韧 带松弛，会造成踝关节不稳和负重点改变， 导致远期创伤性骨关节病的发生，许多学者主张手术 治疗比’。我院自2007年1月至2009年1月共收治无骨折踩关节韧带Ⅲ度损伤患者59例，效果满意。 l临床资料 1． 伤28例，车祸伤19例，高处坠落伤9例，其他3例；4l例外侧韧带损伤，18例内侧韧带损伤。踝 关节损伤程度：T度，轻微韧带损伤；II度，韧带不完全损伤；IⅡ度，韧带完全断裂。本组59例均为 ⅡI度损伤。受伤至手术时间：24h内有43例，15d内有10例，超过30d的有6例。 1． 2临床表现踝关节损伤处肿胀明显，皮下瘀血，疼痛，负重行走困难，局部压痛明显，有空 虚感，新鲜伤偶可触及撕裂韧带断端，内外翻踝关节时，伤侧疼痛加剧，伤侧关节间隙可增大，对比X 线片可见踝关节间隙改变，而外观无明显肢体畸形异常活动。 一般X线片无骨折脱位表现，关节间 隙无明确改变关节结构正常。B超能显示韧带的损伤程度和部位。 2治疗方法 入院后均仔细询问病史，明确导致韧带损伤的受伤机制，这一点对修复踝关节韧带损伤十分关键。 59例均手术治疗，采用连续硬膜外麻醉，患者取平卧位，上止血带，内侧采用标准内踝切口显露三角 韧带，外侧采用经外踝尖弧形切口，显露踝关节外侧韧带，修补方法为断端重叠缝合，若断端在骨骼 附着处，可先将骨锚打入韧带附