出院后随访指导对膀胱肿瘤患者的影响.pdfVIP

2013年第 10卷第 2 · 47 · 出院后随访指导对膀胱肿瘤患者的影响 李丹丹 徐丽芬 刘书兰 摘 要 目的：探讨出院后随访指导对膀胱肿瘤患者的影响。方法：将80例初发膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切除术的患者随机分为观察组 和对照组各4o例，对照组采用常规术后出院宣教，观察组在此基础上持续提供出院后随访指导(包括电话随访和复诊指导)。结果：治疗后随访 2年，观察组患者的肿瘤复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)。结论：提供出院后随访指导可以提高膀胱肿瘤患者的 自我管理水平，降低复发率，提高患者生活质量。 关键词 膀胱肿瘤 ；出院后随访指导；自我管理 doi：10．3969／j．ism．1672—9676．2013．02．026 膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见 膀胱镜检查及B超初步确诊，均行 CT检查未发现浸润及远 的肿瘤，常发生于5O一7O岁，男女 比例为4：1，以表浅的乳头 处转移。其中男54例，女26例。年龄35—65岁，平均年龄 状瘤最为常见…。术后为了预防肿瘤复发，患者需要漫长的 46岁。所有患者均随访 2年 以上。将患者随机分为对照组 膀胱灌注治疗及定期膀胱镜检查。因此 ，出院后的 自我管理 ， 和观察组各40例，两组患者住院期间均采用同一模式的常规 包括膀胱镜检查、膀胱灌注治疗、自我观察、饮食、活动与休 护理和健康教育。对照组常规术后出院宣教；观察组在此基 息，对预防肿瘤复发尤为重要。。我科在有效手术治疗基础上， 础上，出院后发放肿瘤关爱卡，持续提供出院后随访指导和复 对初发膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切除术的加 例患者实 诊指导，并在护理延伸服务本记录每次随访情况。 施出院后随访指导，发放自制肿瘤关爱卡，将患者治疗情况及 1．2 方法 详细资料登记在出院后随访指导本上，结合电话随访服务和 1．2．1 常规护理 (1)行人院宣教，介绍主管的医务工作人 复诊指导，在降低肿瘤复发方面取得了较好的效果，现将结果 员，主动了解患者的文化程度和家庭背景 ，建立良好的护患关 报道如下。 系。(2)患者和家属之间的情感交流与沟通 ，是促进患者身 1 资料与方法 心健康的重要因素2【]。做好心理疏导，为患者提供情感支 1．1 一般资料 选择2005年4月一2009年6月初发膀胱肿 持 ，从而提高治疗依从性。(3)熟悉患者治疗近况，介绍行经 瘤行经尿道膀胱肿瘤电切除术的患者8O例，所有患者分别经 尿道膀胱肿瘤电切除术的适应范围、手术过程及注意事项，以 作李丹者丹单位：430022．． 中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 减轻对手术的恐惧。(4)术后向患者解释留置导尿管及膀胱 ：女，科。护师 凝血功能也在正常范围内。而ICU内的患者基本为重症休 在心导管室中应用的安全性和有效性[J]．中华心血管病杂志， 克、高凝状态等情况，其血栓形成机会比一般患者高3—5倍。 2003，31(2)：l11—114． 在此类情况下，生理盐水是否也能和肝素化生理盐水一样有 [5] 张科菊，张建华．颈 内静脉留置双腔导管肝素封管剂量探讨 效地维持动脉测压管的通畅有待于进一步研究。通过我们对 [J]．护理学杂志，2001，16(1)：33—34． 小剂量肝素钠盐水、低分子肝素钙盐水及生理盐水在有创动 [6] AbdelkefiA，BenOthmanT，KammounL，eta1．Preveonofcen- tralvenousline—-relatedthrombosisbycontinuousinfusionoflow ·- 脉测压中持续冲洗进行研究对比，发现三者皆能保持管路通