超声引导下射频消融治疗小肾肿瘤的围术期护理.pdfVIP

· 428 · CHINESE GENERA1PRACTICE NURSING February，2013Vo1．11No．2B 变过程为s—T段抬高可持续数 日至2周左右 ，逐渐 回到基线水 2．3．4 心理护理 心理护理在急性心肌梗死病人 的护理 中是 平 ，T波倒置加深呈冠状 T波 ，此后逐渐变浅、平坦 ，部分可直 不可缺少 的一部分 。急性心肌梗死病人发病后大多情绪波动 立。Q波将持续存在 ，偶有变小或完全消失 。严密观察心 电图 大，表现为主观感觉异常、紧张、恐惧 、抑郁 、焦虑、烦躁、易怒等 ， 的变化 ，及时明确诊断，及时发现心率、心律的变化 ，及时采取相 对医护人员及家属 的举动非常敏感 ，害怕 自己得不到及时的抢 应的急救措施 。 救 。出诊护士应陪在病人身边 ，主动介绍救护车上的环境及监 2．2．4 镇静 、镇痛 因病人剧烈疼痛 、烦躁不安可增加 心肌的 护仪器 的作用 ，耐心听取病人 的感受，反复安慰病人 ，使其紧张 耗氧量和心脏负荷而诱发心力衰竭 ，所以要尽快止痛 ，遵医嘱 情绪得到缓解 ]。医护人员在救治过程 中要沉着冷静 、迅速敏 给予吗啡或哌替啶、硝酸甘油等 。烦躁不安者可肌 肉注射地西 捷 、忙而不乱 ，让病人及家属产生安全感和信任感 。 泮 。在用药过程 中及 时询 问病人 的疼痛及伴 随症状 的变化情 2．3．5 院内交接 急救车到达医院前及 时与相关科室取得联 况 ，观察有无呼吸抑制、脉搏加快或血压下降等不 良情况 ，发现 系，简明告知病情 ，以备相应 的急救方案 ，到达相应科室后应详 病情变化及时报告医生 。 细交接病人 的病情、用药等情况 ，以确保治疗的延续性 。 2．3 安全转运 的护理 3 小结 2．3．1 评估转运风险 经现场初步急救处理后要尽快将急性 通过提前电话指导 、现场吸氧、建立静脉通道 、及时的心 电 心肌梗死病人安全护送至医院进行救治 。急性心肌梗死病人极 图检查 、正确搬运 、途 中心电监护 、途 中心理护理、详细的院 内交 易在转送途 中发，￡病情恶化而死亡 ，提前 向病人家属做好解释 接病情等措施能提高急性心肌梗死病人的抢救成功率 。 J二作 ．详细说明转运途 巾町能出现 的意外 ．得到家属的理解 、支 参考文献 ： 持 、配合 ，并在知情 同意书上二签字，以防医疗纠纷 的发生 。 [1] 刘春红 ，孙平元 ，吴立静．急性心肌梗死的急救护理[J]．中国实用 2．3．2 科学合理搬运 根据病人居住 的楼层高低 、楼梯 的宽 医药 ，20l1，6(11)：234—235． 窄、有尤电梯上下选择合适的搬运工具，严禁i上病人 自己行走或 [2] 崔学珍．6(1例急性心肌梗死患者的急救护理[J]．内科 ，2011，6(1)： 92—93． 背 F楼梯 。将病人平稳地置于担架或平车上 ，避免过 多搬动 ，避 [3] 刘雪冰 ，戴风燕．6O例急性心肌梗死病人的院前急救与护理EJ]．全 免病人用力及上下楼梯时避免摇晃 。救护车快速平稳 ，警报音 科护理 ，2Ol1，9(1A)：28—29． 量尽量调低 。 [4] 何琴，戴截 ，张纯桃．急性心肌梗死病人的院前急救对预后的影响 2．3．3 心 电监护 途中持续心电监测町及时发现危险征兆 ，控 [J]．护理研究，2006，20(3C)：812—8l3． 制心律失常 、心力衰竭的发生 ，严密监测血压及血氧饱和度的变