重型（早期）手足口病20例临床治疗体会.pdfVIP

· 82 · 中国实用医药2013年 2月第8卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 1．2 方法 对照组患者采用硬膜外麻醉 ，进行常规腹股沟疝 计学软件处理 ，计量资料采用均数 ±标准差 (±s)表示 ，计数 切V1，使精索游离 ，从而找到疝囊 ，显露疝囊颈，进行高位 (至 资料采用 t检验，组间对比采用 检验，P0．05为差异具有 少于内环口)截扎，将较大疝囊切为小疝囊，后将其缝合固 统计学意义。 定 ；治疗组手术前进行连续硬膜外麻醉，进行常规腹股沟疝切 2 结果 口，使精索游离 ，从而找到疝囊，疝囊过小则将疝囊切开，否则 2．1 两组患者手术治疗情况对比分析 治疗组患者与对照 不必切开疝囊，将疝囊推入内环，将填充物修剪类锥形后填充 组患者在手术时间、术中出血量及住院时间比较中，治疗组相 于疝环内，并将其与腹横筋膜及周边组织相互贴合，进行缝合 对于对照组有明显优势，差异有统计学意义 (P0．05)，有统 固定，防止术后疝囊出现积液，然后将成型修补网片附于腹横 计学意义，具体如表 1所示。 筋膜之上，使精索从中通过 ，后将其与腹膜筋膜弓、腹股沟韧 2．2 两组患者术后出现并发症对 比 对照组患者50例，脂 带、腹横肌腱弓相互缝合固定，术后应用抗生素进行抗炎治疗 肪液化 1例，切 口感染 2例 ，阴囊积液 1例，出现并发症率 并将压迫伤 口。 8．oo％；治疗组患者50例，脂肪液化2例 ，切 口感染6例，阴 1．3 观察指标 ①两组患者手术治疗情况 的比较。②两组 囊积液4例，出现并发症率24．oo％；两组患者治疗后出现并 患者术后出现并发症情况的比较 发症情况，治疗组优于对照组 ，对比，差异有统计学意义 (P 1．4 统计学处理 本次所有研究资料均采用 SPPSS15．0统 0．05)，具体如表2所示。 表1 两组患者手术治疗情况对比分析 3 讨论 复发率低 的优势，受到人们的关注利用网塞及网片修补缺损 腹股沟疝是常见外科疾病之一，占腹外疝90％以上 。 或薄弱部位，利用填充物弥补疝环损伤，两者共同作用进行疝 腹股沟疝患者存在不同程度的腹横筋膜缺损或薄弱，同时腹 修补 ，减轻对组织过度牵拉 ，减少对组织伤害，符合人体生理 横肌与腹 内斜肌不完全发育对疾病发生也有重要影响。腹横 结构 ，与人体不产生排斥性 ，具有术后疼痛减轻明显，术后并 筋膜与腹横肌收缩可牵拉凹间韧带使其移向上方，腹内斜肌 发症发生率较低及复发率低等优势。据有关报道 ，虽然充填 深面关闭腹股沟深环，三者作用共同发挥 ，避免腹股沟疝的发 式无张力疝修补术相对于传统疝修补术复发率较低，但复发 生。随着科学技术不断发展和社会不断进步，人们越来越关 率仍为 1％～3％l3J，应密切关注重视。本研究表明，应用充 注手术治疗效果及术后恢复情况。腹股沟疝患者多为老年 填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，在手术时间、术中出 人，基础疾病较多，且多为出现疝数年后进行治疗，病情较重， 血量、住院时间及出现脂肪液化、切口感染及阴囊积液等并发 影响了患者正常生活，故患者及其家属对手术要求日趋增高， 症情况均优于应用传统疝修补术治疗的患者 ，临床疗效确切， 顺利完成手术的同时，保障患者精神状态尽快恢复和降低复 效果显著 ，操作安全性较高，复发率低 ，值得临床推广。 发率是手术 目的。目前，腹股沟疝最有效方法即手术治疗。 参 考 文 献 传统疝修补术主要通过将大疝囊转为小疝囊 ，达不到手术根 本 目的，不能获得满意疗效 ，不足以预防腹股沟疝复发，主要 [1] 慕林森，田红军，杨金廷 ．疝环式填充无张力修补与传统术式 包括Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldi