阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的影响.pdfVIP

内 斟 2013年2月 第8卷 第 1期 19 · 临床研究 · 阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏 C反应蛋白及白细胞介素．6的影响 郑 涛 (甘肃省定西市第二人民医院，定西市 743000) 【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床疗效，以及其对患者血清超敏 c反应蛋白及 白细胞介 素_6的影响。方法 选择我院收治的急性脑梗死患者64例，根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各 32例，入院后 根据病情及合并疾病予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀20mg，1 d，1：2服。14d为 1疗程。 结果 治疗14d后，观察组的总有效率达93．8％，高于对照组的总有效率(75．0％)(P0．05)。两组治疗前的hs．CRP、 IL-6水平比较，差异均无统计学意义，治疗 14d后，两组hs—CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低，但观察组较对照组降低更 明显(P0．05)。结论 阿托伐他汀对急性脑梗死患者具有较好的疗效，可能是通过降低 hs。CRP、IL-6水平而发挥作用的， 其具体机制 尚待进一步研究。 【关键词】 急性脑梗死；阿托伐他汀；超敏c反应蛋白；白细胞介素一6 【中图分类号】 R743．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0019-03 急性脑梗死是 内科的常见病、多发病，具有易反复、易 院收治的急性脑梗死患者64例，病程 24h，符合 1995年 复发、致残率和病死率高的特点。近年来研究发现局部炎 全 国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ，且均经 症反应参与了急性脑梗死发病的病理生理过程，其中超敏 颅脑 CT或 MRI证实，有与定位体征一致的脑梗死病灶 。 c一反应蛋 白(hs—CRP)、白介素 (IL-6)是 目前研究较多的 其 中男 38 例，女 26 例，年 龄 46 ～79 岁，平 均 炎症性反应的标志物之一…。他汀类药物除具有降脂作用 (61．2±2．4)岁。排除4周 内服用降脂药物者，无严重心、 外，还具有抗炎、改善血管 内皮功能、抗血栓、抗氧化等非调 肝、肾疾病、无严重感染或创伤、无 自身免疫性疾病，无恶性 脂作用。本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者 肿瘤及血液病等。所有患者均配合检测及治疗，并签署知 的临床疗效，以及对患者血清超敏 c反应蛋白及 白细胞介 情 同意书。根据随机数字表法将全部患者随机分为观察组 素 的影响。 和对照组各 32例，两组患者的性别、年龄、脑梗死部位等一 般资料 比较，差异无统计学意义(P0．05)。见表 1。 1 资料与方法 1．1 一般资料 研究对象为 2009年 1月至2011年 1月我 表 1 两组患者一般资料比较 1．2 治疗方法 两组患者入院后均根据病情及合并疾病 (ELISA)检测血清 IL-6。全 自动特种蛋 白分析仪及试剂 由 进行控制血压、血糖，吸氧，降颅内压，抗血小板聚集，保护 Beckman公司提供。严格按照试剂说明书进行操作。 脑细胞，改善脑循环，康复等常规治疗。对照组不服用他汀 1．4 疗效标准 根据美 国国立卫生院神经功能缺损评分 类药物。观察组在常规治疗的基础上 口服阿托伐他汀 (立 (NIHSS)，于治疗前及治疗 14d后各进行 1次评分。①基 普妥，大连辉瑞制药有限公司生产)20mg，1次／d。14d为 本痊愈：NIHSS减少90％～100％，病残程度 0级；②显著进 1疗程。治疗前后监测血常规、出凝血时间、血流变学、肝肾 步：NIHSS减少 46％ ～89％，病残程度 1～3级；③进步： 功能、血脂、血糖等。