内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用.pdfVIP

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2015-09-20 发布于广东
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内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用.pdf

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世·界·临·床·药·物 2007 Vol. 28 No. 7 世界临床药物 W R L D C L I N I C A L D R U G S 本期推荐Focus β-内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用王祥领作者作者简介王祥领：主管药师，主要从事临床药学的研究工作。摘要余自成：主任药师，主要从事 β- 内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用，近年来已经得到越来越多学者临床药学和临床药理学工作。的支持，但仍有不少医生、药师坚持这两类药物不宜联合应用的传统观点。本文以近几年的文献资料为依据，综合有关联合用药的理论基础和循证医学证据，提出， β- 内酰胺类和大环内酯类抗生素各具不同作用特点，联合应用是合理的，对于某些临床病例甚至是非常必要的。关键词 β- 内酰胺类；大环内酯类；抗生素；联合用药知内酰胺类抗生素属繁殖期杀菌剂，其通过抑制大分子黏肽合已β- 成，致使细菌细胞壁合成障碍或缺损，菌体失去渗透屏障，出现膨胀和裂解，最终导致细菌死亡。大环内酯类属快效抑菌剂，通过抑制细菌蛋白质合成从而抑制细菌生长而发挥作用。传统观点认为，快效抑菌剂与 + + [中图分类号]R978.11: 978.15 繁殖期杀菌剂联用，会减弱后者的杀菌作用，影响后者的临床疗效。因 [文献标识码] A [1,2] 此，不少人主张在临床上避免将这两类药物联合使用。然而，近年来该传统观点已受到临床质疑，越来越多的研究资料支持两类药物的临床联合 390 2007 Vol. 28 No. 7 世·界·临·床·药·物世界临床药物本期推荐 W R L D C L I N I C A L D R U G S [9] 应用。本文就这两类药物临床联合使用的理论依据和联细菌内毒素释放量较多。β- 内酰胺类主要杀灭繁殖期合用药的适用范围进行阐述。细菌，大环内酯类则抑制生长期细菌的繁殖，两类药物联合应用可降低细菌内毒素的释放量，改善临床症状，联合用药的理论基础从而达到良好的临床效果。体内分