缺氧(Hypoxia).pptVIP

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缺 氧 (Hypoxia) 二、血氧指标 Parameters of Blood Oxygen 1.血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PO2) 定义:指溶解于血浆中的氧分子所产生的张力(或 压力) 正常值:PaO2 80~110mmHg(100mmHg,13.3kPa) PVO2 约40mmHg ( 5.33kPa) 影响因素:①吸入气体的PO2 通气障碍: 气管、支气管异物       ②外呼吸功能 障碍 换气障碍: 肺泡有液体渗出 2.血氧容量(Oxygen Blood Capacity,CO2max) 定义:指100ml血液中的Hb被氧充分饱和 时所能携带氧的最大值(ml)。 正常值:20ml/dl CO2max=1.34×15(每克Hb结合1.34mlO2) 影响因素:Hb的质和量 4.血氧饱和度(Oxygen Saturation,SO2) 定义:指与Hb结合的氧(结合氧)占氧容量的百分数。 SO2=    ×100% 正常值:SaO2 95% SVO2 70% 影响因素:① PO2:见ODC        P50:指Hb氧饱和度为50%时的氧分压, 代表Hb与氧的亲和力。正常值为26~27mmHg, ODC右移时P50增大,左移时P50减小。 ② PCO2、pH、2,3-DPG、Temperature 上段 相当于PO2 60~100mmHg,Hb与O2结合的部分 曲线较平坦 意义 :PO2≥60mmHg → SaO2≥90% 中段 相当于PO2 40~60mmHg,HbO2释放O2的部分 曲线较陡 意义 :有利于血液流经组织时释放O2 下段 相当于PO240mmHg,HbO2与O2解离部分, 曲线最陡 意义: 组织活动加强时进一步释放O2’代表氧的储备 影响因素: PCO2、pH、2,3-DPG、Temperature 6.动-静脉氧差(Arterio-venous Blood Oxygen Difference,DA-VO2) 定义:动脉血氧含量与静脉血氧含量之差 正常值: DA-VO2=CAO2-CVO2=19-14=5 ml/dl 影响因素:组织代谢率; 血氧分压; 血流速度; ODC 1.原因: ①吸入气的PO2↓(大气性缺氧) ②外呼吸功能障碍(呼吸性缺氧) 通气障碍与换气障碍: Ⅰ型呼衰:PaO2↓ Ⅱ型呼衰:PaO2↓,PaCO2↑ Ⅲ型呼衰:PaO2↓,PaCO2↓ ③右→左分流 海拔 大气压 大气氧分压 PaO2 SaO2 症状 (km) (mmHg) (mmHg) (mmHg) 8 270 58   30 58% 大多数    死亡 5 405

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