中国肝移植受者代谢病管理专家共识(2015版).pdfVIP

·577· 主堡压胆窆}型苤壶!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑垦!也』旦!P型!!i!i!翌!!强：!!P!!翌!竺!!!!：!!!：!!：塑!：里 ·指南与共识· 中国肝移植受者代谢病管理 5版) 专家共识(201 中国医师协会器官移植医师分会 中华医学会外科学分会器官移植学组 中华医学会器官移植学分会肝移植学组 【提要】 肝移植受者是罹患代谢病的高危人群。肝移 Immunosuppressant；Consensus 植术后代谢病的发生与免疫抑制剂、心血管疾病、肾病、感染 等关系密切，在很大程度上影响受者的长期生存。本共识旨 一、前言 在为中国肝移植受者术后代谢病的防治提供建议，以期改善 目前肝移植手术技术及围术期管理已相当成 受者的长期生存。代谢病以肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂 熟，但肝移植受者的长期生存率仍有待提高。根据 血症为典型特征。代谢病的防治应以改变饮食习惯和生活 liver 中国肝移植注册(Chinatransplantregistry， 方式为基础，调整免疫抑制方案，并适当使用药物治疗。建 CLTR)数据库显示，肝移植术后10年生存率 议在保证移植肝功能的前提下将可能导致代谢病的免疫抑 制剂减量。含霉酚酸酯的无激素及钙调神经磷酸酶抑制剂 60％【1j。有研究结果显示：肝移植术后1年后死亡 最小化方案对减少肝移植术后代谢病的发生有益。 受者中，63％的死亡原因并非与移植肝功能直接相 【关键词】肝移植；代谢病；糖尿病；高血压病； 关，而是与心血管疾病、肾病、感染和新生肿瘤等相 高脂血症；免疫抑制剂；共识 关_2J。可见，这些并发症在很大程度上影响受者的 长期生存。代谢病是肝移植术后的常见并发症，以 consensuson ofmetabolicdiseasesin Expert management Chineseliver edition)Chinese肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症为典型特征，符 transplantrecipients(2015 CollegeofTransplantDoctors；DivisionofOrganTransplanta— 合其中3条即可诊断为代谢综合征。代谢病与免疫 Trans— tion，BranchofSurgery，CMA；ChineseSocietyofOrgan plantation，CMA 抑制剂、心血管疾病、肾病和感染等并发症关系密 Correspondingauthor：ZhengShusen，Email：zyzss@巧“．edu．ca 切，是肝移植受者远期死亡的主要原因之一，近年来 areat of risk 【Abstract】Livertransplantrecipientshigh 逐渐得到重视。本共识旨在为中国肝移植受者术后 metabolicdiseases．whichare associatedwithimmuno． closely 代谢病的防治提供建议，以期改善受者的长期生存。