【医学课件】内分泌系统疾病概述.pptVIP

甲状腺是人体内最大的 内分泌腺，略呈“H”形， 由左右两个侧叶和中间 的甲状腺峡部组成， 侧叶呈锥体型，上端可达 甲状软骨中部，下端可达 第6气管软骨环高度 甲状腺 代谢性疾病 代谢性疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。 营养性疾病 营养性疾病是营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如肥胖症。 内分泌与代谢性疾病的特点 种类多，为常见病和多发病 慢性病，终身病，几乎不能根治 常导致营养失调、水电解质平衡紊乱、外貌体态改变、甚至出现精神异常表现 晚期出现多种器官损伤及并发症而危害生命 与生活方式关联大 防治结合，预防很重要，需要多学科联合治疗 内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能相互调节 神经-内分泌系统与物质代谢的相互调节 内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统调节 内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑合成\释放激素和抑制激素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌. 中枢神经系统对内分泌系统的调节 内分泌系统调节 神经-内分泌相互调节 下丘脑 释放激素和抑制激素 腺垂体 促激素 靶腺 （肾上腺、甲状腺和性腺） 先天性甲减 T3 T4 ↓→ 智力低下，痴呆 肾上腺皮质功能减退→ 神经精神障碍 肾上腺皮质激素分泌增多 中枢神经系统兴奋性增高 内分泌系统调节 内分泌系统对神经系统的调节 内分泌系统的反馈调节 反 馈 垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素的调节下分泌相应促激素，刺激靶腺以促进靶腺激素合成和分泌，后者又起反作用于下丘脑和腺垂体，对其相应激素起抑制或兴奋作用，称为反馈作用。起抑制作用者称负反馈，起兴奋作用者称正反馈。 内分泌系统调节 内分泌系统反馈调节 反馈机制是内分泌系统的主要调节机制，使相距较远的腺体之间相互联系，彼此配合。 内分泌腺与体液间也存在反馈调节机制：①胰岛B细胞分泌胰岛素与血糖浓度间；②甲状旁腺分泌甲状旁腺素与血钙间；③血浆渗透压与ADH间；④应激时，血管加压素促使ACTH、GH和PRL分泌增加，全身性疾病时则可抑制下丘脑-垂体-甲状腺系统，产生低T3、低T4综合征。 内分泌系统的调节 负反馈：通过先兴奋后抑制达到相互制约保持平衡的机制。维持下丘脑-垂体-靶腺轴动态平衡。 正反馈：月经周期中FSH刺激卵巢使卵泡生长，通过分泌E2，不仅使FSH分泌增加，还可促进LH及其受体数量增加，以便达到共同兴奋，促进排卵和黄体生成。相互促进，完成一定生理功能。 下丘脑 垂 体 甲状腺 rT3 T3 TRH TSH T4 、 T3 + + － 下丘脑－垂体－甲状腺轴 TSH － 内分泌系统调节 血 糖 — 胰岛素 血 钙 — PTH 内分泌腺和物质代谢之间也存在反馈调节现象 内分泌系统调节 内分泌系统的功能调节 内分泌调节是相互配合的过程，在这个过程中任何一个环节发生障碍均可破坏机体内环境，导致内分泌失调，影响物质代谢，甚至危及生命。 免疫系统和内分泌功能相互调节 内分泌对免疫的影响 糖皮质激素、性激素、前列腺素E——抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素 ——促进免疫应答 免疫对内分泌的影响 I L1使CRH合成增多 I L2促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH释放增多 内分泌系统调节 内分泌、免疫、神经系统 调节环路 内分泌系统 免 疫 神经系统 内分泌系统调节 内分泌系统疾病常见症状 包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。 体形异常 巨人症与矮小症 库欣综合征-向心肥胖 侏儒症：美国拇指姑娘 毛发异常 面容异常 库欣综合征-满月脸 甲亢面容 肢端肥大症面容 色素沉着 原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着 痘痘分布 1 额头：精神紧张，压力过大，留海不洁，颈椎过度疲劳。 2 印堂：火气大，肝火旺。 3 眼尾，太阳穴：甲状腺功能衰退，睡眠不足或细菌感染。 4 两颊：胃肠机能降低;女性内分泌紊乱;维他命B2及B6不足。 5 下颌：精神不佳,vitA不足或血液酸化排毒不畅，或患有妇 科疾病 * 神经内分泌系统可以通过其递质或激素与淋巴细胞膜表面受体结合戒导免役系统的调节．神经内分泌细胞膜上有免疫反应产物如白介１，２，３，６等细胞因子的受体，免疫系统也可通过细胞因子对