突发性耳聋的分型治疗及预后分析.pdfVIP

重庆医科大学学报2015年第4O卷第8期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2015．Vo1．40No．8) ～ 1159一 DOI：10．134066．enki．eyxb．000581 突发性耳聋的分型治疗及预后分析 钱 怡 ，钟时勋 ，胡国华 ，洪苏玲 ，康厚墉 ，王 玲 ，沈 唠 ，胥正艳 ，黄开来z，陈 搜 (I．重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 ，重庆 400016；2．南充市中心医院耳鼻咽喉科，南充 637900) 摘【 要】目的：探讨突发性耳聋分型治疗的必要性以及影响突发性耳聋治疗效果的预后因素。方法：回顾性分析2011年2月 至2013年5月间我科收治的498例 (526耳)突发性耳聋的病例资料。按照患者的听力曲线将其分为低中频下降型、中高频下 降型、平坦型和全聋型4种类型。每种类型采用不同治疗方案，分析不同类型患者的治疗效果 ，并探讨其预后的影响因素。结 果：共收集病例498例 (526耳)，男女比例为0．95：1；年龄 13～86岁，平均年龄 (45．39±15．78)岁。根据听力曲线分型：低中频下 降型9l耳(17．30％)，中高频下降型74耳(14．07％)，平坦型191耳(36．31％)，全聋型170耳(32．32％)。各种类型的总有效率：低 中频型总有效率最高，为70．33％；中高频型总有效率最低 ，为35．14％；平坦型 50．26％，全聋型51．76％，差异有统计学意义 = 20．918，P=0．000)。多因素logistic回归分析结果显示：年龄 (OR=O．977，95％CI=0．965～0．989，P=0．000)、突发性耳聋分型(OR=O．977， 95％CI=0．1804)．748，0．37 1．199，0．300-0．963，P=0．035)、患耳 (OR=O．977，95％CI=0．450～0．989，0．161—0．628，P=-0．002)、发病至干预 时间(OR=0．977．95％CI=0．9250．967．P=-0．000)与突发陛耳聋治疗效果相关。结论：突发陛耳聋患者的预后与年龄、突发性耳聋 分型、患耳、发病至干预时间、高血压有关。不同类型的突发性聋患者疗效差异大 ，低中频下降型疗效最好 全聋型、平坦型次 之 ．中高频下降型疗效不佳。根据突发性耳聋患者的听力曲线进行分型，进而选择不同的治疗方案具有重要意义。 【关键词】听觉丧失，突发性；分型；药物疗法；预后 【中图分类号1R764 文【献标志码】A 【收稿日期】2014—05-04 Treatmentandprognosisforsuddendeafness Qina YiI,ZhongShixun1,HuGuohu~，HongSulinf，KangHouyon#，WangLiha，Shenrnag， XuZhengyna ．HunagKailai2．ChenTao (．DepartmentofOtolaryngology， eFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity； 2．DepartmentofOtolaryngology，NanChongCentralHospita1) A【bstract]Objecave：Toinvestigatethenecessityoftreatmentforsuddendeafnessandtheinfluencingfactorsofritsprognosis． Methods：Totally498cases(526ears)withsuddendeafnessfromFeburary2011toMay2013wel~retrospectivelyanalyzed．Thepa- tientsweredividedinto4typesaccordingtotheiraudiometriccurve：typeAwasacutesensorineuralhearingloss(SNHL)inlowtone rfequencies，ty