手足口病2024 例病因病机和分期辨证研究.pdfVIP

332 TraditionalChinese 环球中医药2012年5月第5卷第5期Global Medicine，May ● 中医证候学研究 ● 手足口病2024例病因病机和分期辨证 研究 洪可 聂凡 聂广 李慧涓 袁虹 朱清静 李秀惠 【摘要】 目的 通过对手足口病临床表现的回顾性研究，探讨手足口病分期辨证的模式。方 法收集符合手足口病诊断的病例2024份，按照疹前期、出疹期、恢复期整理分析其症状、体征，进 行频数统计，分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候，再进行证素聚类分析，总结出手足口病三 期的主要病机、次要病机。结果 疹前期以发热(70．30％)、口舌生疮(84．49％)、精神差 (43．89％)、咳嗽(32．01％)、纳差(30．69％)为高发症状。出疹期主要症状为发热(90．01％)、精神 差或疲乏(5 可出现肢体抖动(20．36％)、易惊(24．51％)、咳嗽(31．66％)、呕吐(9．54％)、大便干结(8．55％)。 恢复期多数病例因为出院而统计不全，少数病例无明显不适。证素分析发现疹前期和出疹期都以 湿热(47．33％，43．84％)为主要证素，贯穿整个病程。其次风热(29．01％，25．70％)、正气亏虚 (13．68％，7．51％)、气机逆乱(9．98％，14．93％)、内风(7．32％)在出疹期所占比例也较高。疹前期 主要病机为温邪犯表，次要病机为正气亏虚；出疹期主要病机为热毒内盛，肝脾失调，次要病机为正 气亏耗。恢复期未做症状体征频数统计，证素分析病机特点为邪少正亏，气阴两虚。结论分期辨 证更能体现手足口病的发生发展过程、临床表现的时空特点，可能更符合诊疗规范的制订。 【关键词】 手足口病； 分期论治； 证素； 辨证分型 R272．5 A 【中图分类号】 【文献标识码】 doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2012．05．004 1 antlandmechanismmectmnismantland tlifferenat‘lnerenationin on0n22024一FMD24lit D 爿UIVG Etiology synllromesyndromes 。periodspenods patientspatients TraditionandWestern Ke，NIEFan，NIEGuang，eta1．DepartmentofIntegrated Medicine，Wuhan MedicalTreatment Center，Wuhan430023，China author：NIE 008@163．corn CorrespondingGuang，E—mail：fqngl 【Abstract】 the of differenationofHFMDon onthe ObjectiveExploringpatternssyndrome stage basisoftheclinical amtheeandhtheminortoIofthe Summeringmaior Dartpart studyretrospectively．Methods mechanismofthree of thedataof2024casesdefinedas the periods