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新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究 　　摘要：医院的财务管理一直是医院管理工作的关键，在国家大力推进社保体制改革的大背景下，公立医院的财务管理信息化建设成为了一个非常重要的课题。本文将分析我国公立医院财务管理信息化的现状，并对新医改制度下公立医院财务管理信息化建设进行探讨。 　　关键词：新医改 公立医院 财务管理 信息化 　　医院的财务管理工作是医院全面建设工作中的重要组成部分，随着新医改制度的推行和计算机信息化的日益发展，对公立医院财务管理建设提出了新要求。当前，许多公立医院的财务管理信息化建设还不够成熟，制度还不够健全完善，还不能较好的适应新制度的要求。因此，公立医院急需采取有力措施，加强财务管理信息化建设，以尽快应对新医改制度的要求。 　　一、新医改制度对公立医院财务管理信息化建设的影响 　　（一）财务预算方面 　　新医改制度对公立医院财务预算做出了明确规定，制定了严格的管理规范，对公立医院预算的各个环节所需要遵循的方法、原则、程序作了详细的规定，要求医院所有的收入与支出都做预算管理，不能随意调整项目的支出，使医院在财务管理更加规范。同时，新医改方案对财政部门和医院财务管理部门也提出明确要求，明确了各个部门的职责和权力。这一系列规定对公立医院的预算管理影响很大，使得公立医院财务预算管理变得更加科学和规范，对预算工作的要求也更加细致、工作量也更大，当然也更加有利于对公立医院进行有效管理。 　　（二）财务收支和负债方面 　　新医改制度对医院收支的种类进行了更详细地划分，对收入支出管理进一步规范，加强了医院对财务风险的调控，增加医院在融资和开支方面的监督和审查程序。在新医改方案中，要求医院要对医院的固定资产和债务情况进行定期核算，对医院收支种类进行了细化和必要的调整，整个程序更加的谨慎和严格。此方面的规定，让医院财务管理更加符合市场管理规范，大大减小了医院债务情况引起的风险，让医院在市场经济条件下实现更好的发展。 　　（三）成本管理方面 　　新制度特别强调对成本的管理，着重指出了如何加强公立医院成本管理的途径，对成本管理的目标、核算、分摊的流程、范围、分析及控制都做出了明确的规定，让医院实行的成本管理更加细致和规范。这个方面的变革对医院财务部门提出了非常高的要求，成本核算工作量非常大，需要下大力气去执行实施。 　　（四）会计报表方面 　　新医改方案对医院的会计报表制度进行了完备，完善公立医院会计报表体系。新医改制度充实了各个科目的确认、计量，使公立医院的日常业务核算依据更明确，其报表数量也从原来的三张变更为五张，增加了现金流量表、财政补助收支情况表，并要求对这些报表进行批注。会计报表方面的改革，更加有利于医院的财务管理，尤其是对现金流量的管理，当然也对财务管理信息化方面提出新的要求。 　　二、公立医院财务管理信息化的现状 　　（一）公立医院对财务管理信息化工作重视程度不够，缺少从从医院全局考虑的意识 　　财务管理信息化建设进程对医院营运具有非常重要的作用，只有建成信息化的财务管理系统，才能为医院市场规划及经营决策提供准确的参考。当前，虽然很多公立医院都已经开始了财务管理信息化建设，但因为医院管理层的重视程度不够，导致财务管理信息化建设缺乏全局性，没有进行科学的规划，存在重形式轻实用的现象，财务管理信息化建设难以适应医院在竞争激烈的市场中运营的需要。 　　（二）公立医院财务管理信息化系统的功能不够完善 　　财务管理信息化系统的建成和使用会对医院财务工作起到非常重要的作用，但是如果系统数据不准确、标准不统一、信息不通畅，那效果将大打折扣。目前，众多公立医院在财务管理信息化系统的标准方面不统一，信息编码不规则，财务信息难以通畅，严重影响了财务数据的使用效率。另外，财务管理信息化与实际使用要求还有差距，系统功能相对简单，管理不科学，未能真正实现财务管理信息化的目的。 　　（三）缺乏专业的财务管理信息化工作人员 　　财务管理信息化要将作用发挥到最大化，需要医院具备既懂财务又精通计算机的复合型人才，而这样的复合型人才正是大多数医院所缺乏的。当前医院很多财务部门人员是财务出身，对计算机信息化有较大欠缺，因而也很难正常使用维护财务信息化系统，更谈不上运用财务管理系统进行财务数据研究。人才方面的短缺严重制约了医院财务管理信息化建设的进程。 　　三、公立医院财务管理信息化建设的具体措施 　　（一）提高认识，高度重视，从医院建设大局筹划财务管理信息化建设 　　财务管理工作是医院管理的核心内容，财务管理信息化建设进程直接影响到医院的整体运营情况及运营效益。医院管理层要对财务管理信息化工作有一个足够的认识和了解， 要认清财务信息化管理的重要性和必要性， 在人力、物力上支持，从医院大局出发，统筹财务管理