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情景模拟教学在本科生临床护理带教中的应用 　　【摘 要】目的：探讨情景模拟教学法在普外本科生临床护理带教中的应用效果。方法：将82名本科实习生随机分为实验组和对照组，实验组42人，对照组40人。对照组使用集中教学加单一带教为主的教学模式，实验组采用情景模拟教学法带教。结果：出科考核成绩、各病区带教老师综合评价、实习同学对本科室带教满意度等指标，实验组均明显优于对照组，（P0.05）。结论：情景模拟教学法对护理本科生各个方面能力的发展均有极大的帮助，尤其在主动学习、团队协作、沟通技巧、创新能力等方面有着突出的效果，值得临床护理实习带教的推广应用。 　　【关键词】情景模拟 本科生 临床护理 教学 普外科 　　护理临床实践阶段是护理教育中必不可少极为重要的一个时期，护理基础操作的熟练、专业理论知识的强化、良好工作习惯的养成、职业认同感的建立，都在这一时期内逐步地形成。西安交通大学第二附属医院普通外科自2011年起对部分实习生从临床操作技能、健康教育互动两大方面实施了情景模拟教学法，相对于传统的带教方法，学生的临床操作技能、综合素质及护患沟通能力均取得了较显著的提高，现报告如下： 　　1.对象和方法 　　（1）对象：选择2011年9月-2012年3月本科护理实习生共计82人，其中女75人，男7人，其中65人为本科4年制，17人为本科5年制。临床实习采用方法为轮转制，在我科轮转时间为6周。 　　（2）方法 　　①分组方法 　　普外科共计三个病区，正式床位126张，病种涉及胃肠，胰腺、肝胆、甲状腺、乳腺及周围血管疾病，各个病区之间床位设置和收治病种无明显差异。科室设教学组长一名，由主管教学培训的护士长担任，另有一名具体负责教学活动实施的高年资带教老师，各病区均采用临床带教老师相对固定的学生带教制。将我科一病区和二病区分别设置为实验组同学的实习病区和对照组同学的实习病区，将每批学生随机分配至两个病区，截至2012年3月共接收82名本科实习生，实验组42人，对照组40人，两组同学的年龄、性别、在本院实习时间等比较差异无统计学意义（P0.05）。实验组采用情景模拟教学法，对照组采用常规教学方法。 　　②具体实施方法 　　a对照组：采用集中教学加单一带教为主的教学模式，由专门带教老师集中示教普外科临床重点操作技能（大量不保留灌肠及胃肠减压操作），学生自行在实习期间练习。在教学日组织小讲课，用讲座形式让学生了解如何对普外科甲状腺及大隐静脉曲张的围手术期患者进行健康教育。 　　b实验组：由带教老师统一将实习学生随机搭配成2个学习小组，针对临床操作技能（大量不保留灌肠及胃肠减压操作）采用情景模拟教学法，制订出这2项操作在临床实际工作中护患双方常见、共性的问题，安排小组成员各自做出计划分工及处理对策并组织实施有角色分演的情景再现。待教学日时组织全病区主要带教老师共同参加教学活动。操作结束后由各小组成员相互点评，各病区带教老师们从各组成员们的角色适应能力、爱伤观念、操作规范性、条理性及法律意识逐一进行点评。最后由教学组长总结本次活动。 　　在健康教育互动环节的情景模拟仍由每个小组共同完成，各组完成其中一个病种。首先指导学生与患者沟通，了解甲状腺、大隐静脉曲张的围手术期患者最了解关心的问题以及住院期间作为护理人员应该让患者配合的注意事项，如体位、功能锻炼及饮食等，然后各小组查阅资料，由带教老师修改，安排时间并组织部分相关围手术期患者及家属参加教学活动。由各组学生模拟表演，组员之间进行健康教育互动，将知识传达给参与观摩教学活动的患者及家属，情景模拟结束后邀请带教老师评价，请患者、家属和学生谈及自身感受以及收获。 　　2.教学效果评价 　　（1）出科考核：包括专科理论部分（笔试）、专科操作技能（大量不保留灌肠及胃肠减压实际操作）考核成绩（见表1）。 　　（2）各病区带教老师综合评价（见表2）。 　　（3）实习学生对本科室带教满意度调查（见表3）。 　　3.统计学处理 　　用SPSS 11软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　4.结果 　　（1）专科理论与专科操作考核成绩：实验组两项成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 2组实习学生理论与操作考核成绩的比较（x±s，分） 　　（2）各病区带教老师综合评价：各病区带教老师对实验组实习同学的综合评价均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）见表2。 　　（3）实习同学对本科室带教满意度调查：实验组实习同学对带教老师的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）见表3。 　　表3 实习学生对本科带教满意度调查 　　注：x2=6.068，与