巨噬细胞移动抑因子及基质金属蛋白酶-9在胎膜早破产妇胎膜的表达及相关性研究.pdfVIP

天津医科大学硕士论文 巨噬细胞移动抑制因子及基质金属蛋白酶一9在胎膜早破产 妇胎膜的表达及相关性研究 储赞军 天津医科大学总医院 妇产科 中文摘要 目的： 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及基质金属蛋白酶一9(删P-9)在胎膜 早破(PROM)产妇胎膜中的分布及表达，以正常产妇为对照，比较二者表达的差异， 探讨巨噬细胞移动抑制因子及基质金属蛋白酶一9在胎膜早破发病机制中的作用， 为防止胎膜早破的发生寻找一条新途径。并深入研究巨噬细胞移动抑制因子及基 质金属蛋白酶一9在组织学诊断为绒毛膜羊膜炎与非绒毛膜羊膜炎中的表达的差 异性，同时探讨两种细胞因子的相关性，为预测胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜 炎和制定临床防治措施，提供新的途径和理论依据。 方法： 选择2005年6月～2006年12月期间天津医科大学总医院产科住院分娩的产 妇共76例，以足月胎膜早破(PROM)剖腹产分娩组、足月前胎膜早破(PPROM) 阴道分娩组为研究组，以足月剖腹产分娩组(对照组1)、足月阴道分娩组(对 照组2)为对照组，采用免疫组织化学方法检测胎膜中MIF、UP一9的分布及表达， 统计学分析其表达的差异性。采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎与非绒毛膜羊 膜炎，并分析其与MIF、UP一9的表达情况的关系。同时对MIF、MMP-9在胎膜早破、 绒毛膜羊膜炎中的表达进行相关性分析。 结果： 1．各组间MIF、MMP-9在胎膜中均可见不同程度的表达，主要定位于羊膜上 皮细胞、基底膜等细胞的胞浆中。 。 I 天津医科大学硕士论文 2．足月胎膜早破(PRoM)剖腹产分娩产妇组与足月剖腹产分娩产妇组(对 照组1)比较，胎膜中MIF表达PROM组明显高于对照组l，经统计学分析，两组间 有显著性差异(P0．05)。 3．足月胎膜早破(PR0岫剖腹产分娩产妇组与足月剖腹产分娩产妇组(对 照组1)比较，胎膜中MMP一9表达PROM组明显高于对照组l，经统计学分析，两组 间有显著性差异(尸0．05)。 4．足月前胎膜早破(PPROM)阴道分娩产妇组与足月阴道分娩产妇组(对照 组2)比较，胎膜中MIF表达PPROM组明显高于对照组2，经统计学分析，两组间有 显著性差异(P0．05)。 5．足月前胎膜早破(PPROM)阴道分娩产妇组与足月阴道分娩产妇组(对照 组2)比较，胎膜中删P-9表达PPROM组明显高于对照组2，经统计学分析，两组问 有显著性差异(尸0．05)． 6．组织学诊断为非绒毛膜羊膜炎组与绒毛膜羊膜炎组比较，胎膜中MIF、 姗卜9表达绒毛膜羊膜炎组明显高于非绒毛膜羊膜炎组，经统计学分析，两组间 有显著性差异(P0．05)。 7．MIF、MMP一9在所有被选择产妇胎膜中的表达，经统计学分析，二者具有 正相关性。 结论： 1．MIF作为一种作用广泛的前炎症因子，在胎膜早破患者胎膜中高表达，说 明其在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用，为胎膜早破的病因学研究提供了 新的理论依据。 2．MMP-9在胎膜早破患者胎膜中高表达，说明协[P-9活性的增加，可引起胎 膜中胶原的大量降解，导致删P／TIMP的失衡，可能是胎膜破裂发生的重要生理基 础。 起胎膜中胶原的大量降解，导致删P／TIMP的失衡，从而引起胎膜早破。二者具有 相关性。 天津医科大学硕士论文 4．胎膜早破与绒毛膜羊膜炎互为因果关系，足月前胎膜早破与炎症尤为密 膜炎关系密切，在绒毛膜羊膜炎的炎症机制中发挥着重要的作用，为绒毛膜羊膜 炎的早期诊断提供了一个新的靶点。 关键词： 巨噬细胞移动抑制因子；基质金属蛋白酶一9；胎膜早破；绒毛膜羊膜炎； 免疫组织化学