乙型肝炎病毒相性膜性肾病肾小球igg亚型分析及其意义.pdf

目 录 31 英文摘要……………………………1．I．…………………………………·羹妻雾萎I：：：：II：：：：二I：：：：：：：：：：：：]I：：：：I二I：：：：：：I：：III 研究论文乙型肝炎病毒相关性膜 肾病肾小球IgG亚型分析及意义 前言……………………………………．4………………………………………………“6 日lJ舌……………………………………叶………………………………………………‘O 材料与方法……………………．-．．…………………………………‘6 结果……………………………．-．．…………………………………·lO 附图……………………………十……………………………………12 附表……………………………………·．．．．……………………………………………一14 讨论……………………………………斗………………………………………………·15 结论……………………………………斗………………………………………………‘19 参考文献………………………．．．．·…………………………………20 综述原发性与继发性膜性肾病研 新进展…………………………··23 致谢………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 摘 要 目的：乙肝病毒相关性膜性肾病征略V-MN)是成人继发性膜性肾病的 常见病理类型之一，肾活检病理主要表现为不典型膜性肾病，是由免疫复 合物介导的肾小球肾炎。与原发性臊性肾病(咖相比，免疫荧光除IgG、 壁外，常见系膜区。IgG是一种免疫球蛋白，根据其分子主链抗原性差别 及二硫键数目和位置的不同分4类耳p 有各自的生物学活性并且通过不同的途径参与免疫反应。IgGl和IgG3 亚型的沉积情况报道不尽相同，lib』V-MN肾组织培G亚型表达却少有报 的发病机制，并为鉴别HBV-MN与IIdN及MLN提供依据。 第二院住院，无糖尿病，血乙肝标惑物阳性，并经肾活检诊断为HBV-MN 的患者共62例，取其肾组织冰冻切片行免疫组化染色；(2)选取2011年3月 至2012年6月年在河北医科大学第j院住院，无糖尿病，乙肝等疾病，并 经肾穿刺活检确诊为池N患者35例I，IMN患者40例，分别取其肾组织冰 IgG4单克隆抗体；二抗：兔抗鼠抗体。3．实验方法：用免疫组化方法对 部位及强度。 结果：HBV-MN组IgG1比kG4扔 沉积强度高，差异有统计学意义(j 学意义(P0．05)；m烈组kG4比 和IgG3沉积强度高，差异有统计学 中文摘要 MLN，差别具有统计学意义(P0．05)。 结论： 1 途径激活补体进而造成肾损伤；IMN肾组织以IgG佴沉积为主，可认为其 发病机制主要是由IgG4通过替代途径激活补体而造成肾损伤。 2不同类型的膜性肾病中IgG亚类的沉积强度不同，因此它可作为鉴 别不同类型膜性肾病的辅助条件。 3不同类型的膜性肾病发病机制不同，可以此为基础来研究不同膜性 肾病治疗的新靶点。 关键词：乙肝病毒相关性膜性肾病；IgG亚型；肾组织；原发性膜性 肾病；膜性狼疮性肾炎 英j巳摘要 The subclassesand glomerularIgG analysis its ceinHBV．MN significai ABSn认CT Bvirlsassociatedmembranous Objective：Thehepatitis oneofthecolnlqton