化疗期间谷氨酰对肠粘膜功能影响的实验研究.pdfVIP

中 文 摘 要 化疗期间谷氨酞胺对肠粘膜功能影响的实验研究 摘 要 目的:近年来研究表明，谷氨酞胺是一种条件必须氨基酸， 它可促进蛋白质的合成 ，减少蛋白质分解。谷氨酞胺提供氮 源参与肠粘膜上皮细跑、肾小管上皮细胞、淋巴细胞等器官 的核酸和蛋白质的合成代谢，也是其主要能源物质。肠道是 谷氨酞胺的主要代谢器官之一，能促进肠粘膜细胞更新，维 护肠道组织结构和屏障功能。因此，谷氨酞胺被认为是肠粘 膜细胞的特殊营养物质。 在严重创伤、感染、手术、放疗等状态下，由于机体对 谷氨酞胺的需求量大大增加，肠道对其代谢也明显增强，此 时血浆中谷氨酚胺浓度会明显下降，肠道从血液中摄取的谷 氨酞胺量减少，引起肠道结构和功能发生明显变化，肠屏障 功能下降，可诱发肠道细菌和内毒素移位。肠粘膜直接或间 接损伤所致的胃肠粘膜通透性增加是引起肠源性细菌、内毒 素移位的主要原因。因此在各种应激条件下如何对胃肠粘膜 进行有效的保护成为国内外学者广泛研究的对象。 谷氨酞胺是胃肠道的主要能源物质，是小肠粘膜细胞的 主要能量来源，能防止胃肠粘膜的萎缩。虽然谷氨酞胺在创 伤、烧伤、大手术等应激条件下对胃肠粘膜的保护作用己进 行了大量研究，但谷氨酞胺在化疗期间对胃肠粘膜的影响确 鲜为报道。正是基于此方面考虑而设计此实验来研究、探讨 谷氨酞胺在化疗期间对胃肠粘膜的影响及其原理。为防治化 疗肠粘膜屏障损害提供可能的途径和方法。 中文 摘 要 方法:40只Wistar大鼠随机分成四组。A组:空白对照 组 (Control);B组:5-氟脉嗜咙腹腔化疗模型组 (5-Fu);C 组:5-Fu十甘氨酸组对照组 (5-Fu+Glycin);D组:5-Fu+ 谷氨酞胺治疗组 (5-Fu+Glutamine)，每组各10只大鼠。各 组大鼠称重后，第 1-6天化疗+甘氨酸组和化疗十谷氨酞胺 组分别给予甘氨酸和谷氨酞胺各0.35g/k留天，空白对照组和 5-Fu组给予等量生理盐水通过胃管灌注，每臼一次。第4天 化疗实验组、化疗+甘氨酸组和化疗+谷氨酞胺组接受5-Fu 腹腔内注射，剂量100mg/kg，空白对照组采用等量生理盐 水腹腔注射。第七天各组大鼠称重后，活杀并检测各组大鼠 外周血内毒素水平;切取部分肝组织、肠系膜淋巴结匀浆培 养，比较其细菌移位率;切取回、结肠组织，病理切片测量 回、结肠粘膜厚度、回肠绒毛高度、回肠绒毛宽度，并观察 回、结肠组织结构病理变化。对比各组间大鼠用药前后体重 的变化。 资料统计学处理应用SAS6.12ForWindows统计软件， 计量资料采用方差分析SNK-q检验，计数资料采用Fisher 确切概率法。P值小于0.05为差异具有显著性意义。 结果:(1)用药前后各组间体重的比较:A组(空白组): 用药前后分别为230.1土11.76g,233.3士10.29g.B组 (5-Fu 组);用药前后分别为226.7土14.29g,217.4士13.24g.C组(甘 氨酸组):用药前后分别为228.4115.11g,219.2117.59g.D 组(谷氨酞胺组):用药前后分别为235.8士9.15g,234.9士8.84g. 各组间用药前体重无显著性差异。用药后A组和D组间，B 组和C组问未见显著性差异。A组和D组比BM和C组体 市明显增多，有显著性差异。(2)各组外周而内毒素水平: 一 一 一 一 一 ， 中 文 摘 要 A组和D组间无显著差别;B组和C组间无显著差别;A组 和D组较B组和C组明显降低，有显著性差别。(3)各组 间回肠绒毛高度值:A组绒毛高度值比B组、C组、D组 明显增高，有显著差别。D组绒毛高度值比B组、C组明显 增高，有显著差别。B组和C组绒毛高度值无显著差别。(4) 各组间回肠绒毛宽度值:A组绒毛宽度值比B组、C组、D 组明显增高，有显著差别。D组绒毛宽度值比B组、C组明 显增高，有显著差别。B组和C组绒毛宽度值无显著差别。 C5}各组间回肠粘膜厚